阿姨,您好,我看您一直都没有回复,我先就您目前可能的情况做一些分析。
慢性鼻窦炎多是呼吸道感染、呼吸道
变态反应及鼻腔鼻窦解剖学异常所致的。常见的症状就是鼻塞、黄涕、头痛、嗅觉下降等。鼻涕可能倒流至咽部引起咽部不适,甚至会导致咳嗽、咳痰。鼻窦炎在临床上是非常多见的,也是完全可以治疗。
您之前2006年做过一次鼻窦炎手术,现在还是有鼻塞、流涕、头痛的症状,这个主要考虑还是慢性鼻窦炎复发,有可能术后开放的鼻窦开口因为长期炎症刺激导致窦口黏膜增生膜闭。这种情况需要复查一个鼻内镜检查和鼻窦CT,了解鼻窦口和鼻窦内的情况。如果的确是有积脓,窦口开放良好的话,可以使用规律的药物治疗,如果窦口已经膜闭了,那只能选择再次手术的方法,开放窦口,通畅引流。
药物治疗方面我的建议是:
1.鼻用糖皮质激素:建议用糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)或氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)喷鼻,每天早晚各一次,每侧鼻腔各一次。有消除鼻粘膜炎症,消肿,改善鼻腔通气的作用。
2.抗炎治疗:克拉霉素 0.25克 一天两次
3.抗过敏治疗:孟鲁司特 10毫克 一天一次 有消炎、消肿的作用,
4.粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 1粒 一天三次 餐前半小时凉开水送服 促进粘膜功能恢复
5.继续鼻腔喷洗。
一般需要进行3个月的规律药物治疗判断是否需要手术。