2019年05月04日
第1次提问
医生好,有个问题想咨询一下您。我牙龈出血有一年多了,应该是牙结石导致的,但是我听医生说血液系统肿瘤也可以导致牙龈出血,我一月底的时候查过血常规和血涂片,都是正常的,但是没有查过凝血酶原时间。这个应该不用担心是血液系统疾病导致的吧。
2019年05月04日
马力医生
您好。非常感谢您对我的信任。

一般牙龈出血的原因就是牙周病,牙结石。而血液系统疾病导致牙龈出血的原因就是血小板减少或者凝血功能差导致。

牙周病或者牙结石导致牙龈出血的特点是刷牙时牙龈出血,平时不碰触牙龈,牙龈就不出血。洗牙后牙龈出血好转。同时全身没有其余出血表现。

而血小板减少或者凝血功能差导致牙龈出血的特点是不碰触牙龈,不刷牙也会有牙龈出血,而且持续不停止。同时有全身出血表现,比如口腔黏膜血泡、全身皮肤黏膜出血点、黑便、血尿、呕血等不适。

所以你可以对照一下。如果您有一年时间牙龈出血,刷牙时出血,而身体其余部位没有出血表现,那么应该就是牙周病或者牙结石导致。而可以排除血小板减少或者凝血功能差。

同时您的血常规和血涂片正常,那么肯定可以排除白血病、再生障碍性贫血等血液系统恶性疾病。

如果不放心可以化验一下凝血功能,凝血功能正常的话,您就彻底放心了。

希望可以帮助到您!
第2次提问
其他的出血症状还是没有的,就是刷牙时会出血,偶尔平时碰到或者很少时候嘬一口唾沫会有点血丝,但是很快也就没有了。总之医生,可以这么理解吗?就是说血常规和血涂片正常,那是不用考虑血液系统肿瘤的,而您说的这个凝血功能,并不是和血液系统肿瘤相关,对吗
2019年05月04日
马力医生
通过您说的可以考虑牙结石或者牙周病导致的牙龈出血。

血液系统肿瘤一般包括白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。这些是最常见的。

血常规和血涂片正常,肯定可以除外白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤。再生障碍性贫血。

而淋巴瘤如果不浸润骨髓,血常规可以正常。多发性骨髓瘤早期血常规也可以正常。但是这两个病有特殊临床表现。

淋巴瘤就是全身浅表淋巴结无痛性进行性肿大。

骨髓瘤特点就是全身骨痛、肾功能差,高钙、凝血功能障碍,以及贫血。

而上述疾病发展到一定阶段也会出现凝血功能异常。

所以说凝血功能差和血液系统恶性肿瘤没有相关性。可以有也可以没有。不能一概否认或者肯定。

总之,您目前牙龈出血,没有别的表现,肯定不是血液系统恶性肿瘤。因为血液系统恶性肿瘤多见于老年人,年轻人少见。同时你也没有相应临床表现。不用担心了!

另外祝你五四青年节快乐!

2019年05月04日
第3次提问
谢谢医生,那就是说目前我的症状和检查结果来看,不用担心是血液系统恶性疾病,还是牙结石导致的出血,对吧
马力医生
对,您现在就是牙结石或者牙周病导致牙龈出血。

去口腔科洗牙或者亚洲治疗就可以了。

目前可以排除血液系统恶性疾病可能。
马力医生
如果对我的回答满意,请给我五星好评。非常感谢!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢