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你好，感谢你的一直信任

我仔细阅读了你的描述和上传的电子胃镜报告，结合之前的情况

我来谈谈我的想法

1.胃镜报告

首先证实了你不存在胃和食道的占位性病变

其次确诊了你确实存在浅表性胃炎和胆汁返流

2.这样的胃部情况可能引发咽部的异物感和阻塞感，还可以造成局部烧灼感和咽喉部的炎症

可以诊断为胃食管反流性疾病

3.治疗上主要以药物为主

①胃动力药物：增加胃肠道的活动，抑制胆汁反流入胃

*莫沙必利口服，一次 5 mg（1 片），一日 3 次，饭前服用。

②结合胆盐类药物：主要是减轻胆盐对胃黏膜的损伤

*达喜，在饭后 1-2 小时，一次 1-2 片，一日 3-4 次，嚼服。

③抑制胃酸药：起到对胆汁反流的作用

*泮托拉唑一天两次，一次一片，不能咀嚼或咬碎，应在餐前 1 小时配水完整服用。

④如果存在幽门螺杆菌感染，还需要联合使用抗生素

*1000 mg 阿莫西林 × 2 次/日＋500 mg 克拉霉素 × 2 次/日

**以上药物需要连续服用4周，定期复诊，根据症状调整，症状缓解后也需巩固服用一段时间

4.日常调养

消化系统的疾病和饮食密切相关

饮食要清淡，不吃油腻食物和甜食

细嚼慢咽，忌暴饮暴食，餐后避免马上久坐或久卧

避免饮浓茶、酒精性饮料、浓咖啡

避免进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

同时要注意戒烟、避免精神紧张、焦虑

保持心情舒畅，不要吃对胃黏膜有刺激的药物。

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。

我说的都是通用名，不是商品名

也就是说只要是叫这个名字的都行

因为都属于处方药，建议医院开具（一二级医院的药比药店便宜）

抗生素（阿莫西林和克拉霉素）一定要证实了确实存在幽门螺旋杆菌感染才能使用

举例见下图，这些是网络截取的图片，再次提醒：处方药最好在医院开具

1.胃食道反流性疾病不会直接引起扁桃体肿大，但是由于扁桃体是淋巴组织，当咽喉部有炎症时，扁桃体可以继发性的出现肿大

不仅如此胃食道反流性疾病还会引发咽鼓管功能异常，中耳炎等继发疾病

2.我在上次和今天此前的交流中都建议你进行幽门螺旋杆菌的检查，并且有条件的话至消化内科就诊，行食道pH监测和阻抗监测，可以诊断并前后对比、评估疗效

3.为避免出现假阴性，需要停用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等药物4周后再行幽门螺旋杆菌的检测。