2019年12月10日
第1次提问
我的宝宝今天才出生22天,昨天因为宝宝鼻子堵塞 然后到医院检查医生说是肺炎 然后住到新生儿科了 今天医生说宝宝心脏有杂音 做了心脏彩超 说有点问题 想知道到底严不严严不严重 目前宝宝没有任何症状 怀孕产检胎儿心脏彩超没有问题

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李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
2019年12月10日
李军医生
    您好,感谢您的信任和等待,今天在参加一项很重要的考试,回复晚了,非常抱歉。您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    超生检查结果有一定的主观性。不同的超声科大夫使用不同的超声检查仪器,可能会得出略有不同的检查结论。所以建议您可以换一个医疗机构重新做一次。
小宝宝在妈妈肚子里的时候和出生以后心脏的血流动力学发生了很大的变化。心脏会有一个适应性调整的过程。在此期间检查得到的结果需要多次随访,如果前后多次检查的结论都提示某项异常,这个时候才考虑明确的病理性的改变。
针对此项报告提出的是肺动脉瓣前向血流速度稍快的问题,可能确实提示肺动脉有轻度的狭窄,也有可能是小宝宝在生长发育的某一个过程中的,非特异性的变化。如果确实存在肺动脉狭窄,需要观察选择到什么程度。如果程度比较轻,暂时不需要做特殊处理,密切随访观察即可。如果后期观察到狭窄程度比较重,影响到了,局部血流动力学变化并造成心脏结构改变的话,可能需要进一步行瓣膜成形术或者是球囊扩张手术。
针对卵圆孔未闭,这也是一种正常的生理性的变化。卵圆孔是小宝宝在妈妈肚子里的时候的一条血流通道,出生以后会逐渐闭合,这个过程一般在一岁以内可完成,部分孩子会推迟到两岁。如果到两岁以上奶源孔还没有闭合的话,就称之为先天性心脏病,卵圆孔未闭。从超声检查结果来看您孩子卵圆孔未闭的直径约为两毫米,自行闭合的可能性非常大。不用为此担心。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢祝好。
2019年12月10日
第2次提问
老师您的意思就是目前从检查结果来看也许是个轻度的肺动脉瓣狭窄 也有可能是宝宝还小 发育的问题 有可能长一长就好了
李军医生
您好,您反馈的信息我已经收到。您的意思正是我想表达的意思。先不用太着急,孩子暂时不需要做特殊处理,定期随访复查超声心动即可,很可能随着孩子的生长发育,目前超声心动图上面的异常都会变好的。祝好。
2019年12月10日
第3次提问
还有就是老师 我宝宝这种情况到后期有没有越来越严重的可能 肺动脉瓣狭窄这种情况会不会一感冒咳嗽就导致肺炎 如果6个月之后复查还是存在问题那是不是就要手术了
2019年12月10日
李军医生
您好,您反馈的信息我已经收到。您提到的这种情况也是可能的,但是发生的概率相对是比较低的。如果严重的肺动脉狭窄可能会导致肺动脉压力增高,进而导致右心系统的病变。但这是一个长期的过程。我们可以随时关注到瓣膜的变化,并且及时给予合适的处理。不用太担心,正常喂养就好了。祝好。

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。