2019年05月04日
第1次提问
女宝宝五个月,混合喂养,母乳为主。疖肿愈合后开始出现,症状第四天。图一脑后(红斑是出生后就有的,夜里睡觉的时候会抓,拼命蹭头,有时候抓破出血);图二耳后(夜里睡觉也抓得渗水);图三脖颈及脖颈以下和下颚(水泡样);图四肚子(一直是粗糙的颗粒状,最近发红);图五腋下、手肘关节处(只是红,光滑的,有点类似红屁股的样子)。图六手部(大概一个月前就有了,不红,像埋在皮肤下面的疙瘩)图七头部两侧及整个头皮(头皮是红色的小点点,两侧是突起的颗粒发红,夜里会频繁抓两侧)采取措施:大量涂保湿霜,一天1到2次地奈德,持续了四天,效果一般,只有脸部好了。请问第一,各个部位都是湿疹吗?为何形态不一?该如何治疗呢?第二,看起来不是非常严重的疹子为何到了夜间严重影响了她的睡眠,闭着眼睛,几乎是不停的在抓和蹭头?第三,脑后的红斑有时淡有时浓,出生带来的是胎记吗?是否会痒?

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尹慧彬医生
您好,感谢您的信任,临床工作较忙,加上码字需要时间,我要待会才能回复您,还请耐心等待哦,本条不用回复,谢谢。
2019年05月04日
尹慧彬医生
您好,感谢您的信任,让您久等。您发的病史信息以及描述的情况我已认真看过了。

您孩子的图二至图七的照片,均考虑诊断为特应性皮炎。特应性皮炎皮疹有很多种不同的类型,比如红、丘疹或小水疱,表面渗液、结痂或皮屑,皮肤干燥,您宝宝均有这些表现。所以这些图片都是提示一种疾病。

本病是一种有遗传倾向的慢性炎症性皮肤病,瘙痒剧烈。病因很复杂,遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、食物或环境过敏原、感染、情绪等因素均可能参与了发病。

治疗上建议您:
1、每日全身使用润肤剂,1~2次/日,尤其沐浴后即刻使用效果更佳,在皮肤表面形成一层脂质保护膜,防止表皮水分丢失,减少对外界刺激的敏感性,这一点无论是发病严重时或者病情稳定时都是很关键的。

2、选择合适的糖皮质激素药膏。针对您孩子身上那种红色斑块,丘疹,可以外用尤卓尔或地奈德软膏,每天两次涂于红疹处。但是时间不能太长,最长连续外用药不建议超过10天。

3、您宝宝如果全身大面积发作,伴晚上瘙痒严重,还是建议口服抗过敏药,如1%西替利嗪滴剂,这个6个月大的宝宝是可以服用的。
像您宝宝五个多月了,目前一段时间先外用药物试一试,如果能控制,则不建议使用口服药。


宝宝头皮枕部的皮疹首先考虑为鲑鱼斑。本病一般是一种先天性的疾病,由于血管畸形导致毛细血管扩张,在孩子出生的时候就存在,看起来非常的鲜艳。这个疾病一般在几个月或者是一岁以上之后,就会自行的消失,不需要进行治疗。

需要开药请向我说明。
如果我的回复能帮助到您,请给五星好评以鼓励我哦,谢谢。
希望我的回复对您有所帮助,祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
2019年05月04日
第2次提问
好的谢谢您的宝贵时间!这种皮炎就是湿疹吗?复发频率还是挺高的,大一点会有完全好吗?还有几点疑问,第一,请问地奈德如果用到了十天还是不见好转该怎么处理呢?第二,我们夫妻双方都没有皮肤病是如何遗传的呢?(只有孩子爷爷有牛皮癣)第三,除了地奈德还有什么药物可以缓解夜间瘙痒呢?宝宝连续彻夜难眠担心影响她发育。第四,儿保提示缺乏维生素D和钙不知道有没有关联,醋酸钙还需要再补充吗?(因为不确定宝宝夜里睡梦中频繁摇头是因为痒还是缺钙的表现)第五,最近发现她长牙了不知道是不是也会导致她哭闹(网上查说宝宝猛长期也会哭闹有科学依据吗?)
尹慧彬医生
您好,码字需要时间,我要待会才能回复您,还请耐心等待哦,本条不用回复,谢谢。
2019年05月04日
尹慧彬医生
您好,针对您的问题:
特应性皮炎又称为特应性湿疹,复发频率比较高,但是大部分病人大一点会好很多。
地奈德如果用到了十天还是不见好转,可以考虑换用其他类型激素类乳膏,比如地塞米松、尤卓尔,或者克廷肤。
夫妻双方应该有一个人有过敏体质,有时表现为皮肤干燥,容易瘙痒,或者平时有过敏性鼻炎或哮喘等等过敏表现,不一定只是单纯表现为特应性皮炎。
这个问题——除了地奈德还有什么药物可以缓解夜间瘙痒呢?我在第一部分已经回答你了,可以选择口服药物。
缺乏维生素D和钙可能稍有关联,但是关系不是很大,醋酸钙可以正常补充。
长牙期间,部分孩子是有哭闹的。
2019年05月04日
第3次提问
明白了谢谢您!您说的抗过敏的口服药是在发病期间才服用吗?有医生说吃维生素AD和葡萄糖有助于预防湿疹有这回事吗?湿疹复发是否跟母乳有关?我平时的饮食有需要忌口的吗?比如海鲜,牛奶,鸡蛋,芒果之类的能吃吗?在她这次复发之前我吃了几个龙虾和海蜇是否有关联?还有,宝宝平时是否也要注意比如春天减少外出,不晒太阳吹风防止干燥?最后,等她大一点如果还是复发是否有必要做个过敏源测试?
2019年05月04日
尹慧彬医生
1、抗过敏药物目前能不使用尽量少用。
2、没有这种说法。
3、湿疹和母乳有关系。高蛋白食物尽量少吃。
4、平时多擦滋润霜保湿即可,不用减少外出来减轻干燥。
5、大一点可以做过敏测试。
如果我的回复能帮助到您,请给五星好评以鼓励我哦,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:地氯雷他定片、炉甘石 需要解答的问题:女孩16岁,背后起红疹半年,疹子痒。每天晚上擦炉甘石,第二天7-22点在校时间会偶尔痒,但可以忍受。 一周前喉咙化脓,三天后开始低烧同时身上起大疙瘩。这种痒很难忍,上不了学。吃了对乙酰氨基酚降烧,吃地氯雷他定每天一颗,现在不烧,身上大疙瘩也消失了,但是手脚依旧在起新疙瘩并且很痒。 请问怎么解决慢性红疹和急性荨麻疹(狗风疙瘩)?谢谢症状及患病时长:乳房部位经常长小小的包,摸上去很硬,不是很痒,但是用手按压会痛。从去年下半年就陆陆续续地长,之前长在两个乳房中间,现在是有时候长在乳房外围。痘的周围是白色,中间有个红点。但很久不消。之前消的痘会有痘印,很久不消 我有乳腺增生。 就医及用药情况:摸过治疗疖子的,但还是会发痘 需要解答的问题: 1-大概率是什么病,是否需要及时就医。是否是皮肤病,还是要看乳腺的科 2-建议用什么药物治疗症状及患病时长:痒 .患者15岁,女,三年病史 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:寻求合适的治疗方案 症状及患病时长: 医生,我想问下,初中得过阴道炎症,因为不太懂这方面,然后拖了三年没去看过,平时就经常垫护垫,分泌物也很多,可能对外阴有刺激,后来看了医生,阴道炎终于看好了,本来想着总算解脱,但是外阴(小阴唇)又开始痒了,偶尔还有点痛。痒了四五年了。 痒的程度特别夸张,从早到晚都很痒,太难受了,坐立难安的那种,我每次去医院检查出来都是过氧化氢阳性(+),其他的没什么问题,医生都说没事儿,不用塞药用药,没有问题,但是外阴就是特别痒,白带比较多,有时候性状正常,有时候米糊状,时好时坏,但是看了妇科,妇科医生说没什么问题。 就医及用药情况: 用了湿疹药膏没什么用,用了很多药膏,比如,派瑞松,地奈德,氧化锌,炉甘石洗剂等等,用了一两周,还吃了药,依斯巴汀,但是没什么用,去看了皮肤科,皮肤科医生有些说轻微皮炎,有些说湿疹。 需要解答的问题: 而且就是反而来月经的时候,小阴唇不会那么痒,痒的症状会减轻,这是为啥啊。妇科、皮肤科都跑了好几趟,已经难受了四年了,现在偶尔会用利多卡因止痒,真的太痒了。症状及患病时长: 一月开始,掉发比较严重,头皮会痒,一周之前开始使用米诺,起了痘痘,按了会疼,痘痘顶端有白色的东西。 就医及用药情况: 用了米诺后一周出现这个,大概有三四颗,不知道是否需要继续使用。 用米诺前可能也有,但是没有注意 需要解答的问题: 请问这是什么症状?有什么好的办法吗?谢谢