再者,耳周淋巴结肿 耳周淋巴结引流结膜、耳道、前部和颞部头皮。这组淋巴结增大往往见于病毒性或细菌性结膜炎。“少数时候也可由其他细菌和真菌引起。 对于局部淋巴结肿大的患者,如果没有提示恶性肿瘤的病史或体检,我们会检查全血细胞计数(complete blood cell count, CBC),并根据患者的年龄、病史、危险因素或暴露史来安排针对性的实验室检查。初始检查取决于患者的年龄、病史、危险因素或暴露史。例如,对于近期发热、淋巴结肿大和咽痛的年轻患者,应检查全血细胞计数及分类计数、嗜异性凝集试验、巨细胞病毒IgM和弓形虫IgM。
对于成人淋巴结肿大、发热、体重减轻和盗汗的患者,首先应评估全血细胞计数及分类计数、胸片和结核菌素皮肤试验。如果是淋巴结肿大伴引流区皮肤溃疡,具体检查应视情况而定,例如:对于园艺工作者应检查孢子丝菌病,对打猎或徒步者应检查兔热病,对渔民应检查海洋分枝杆菌。如果未找出病因,可观察3-4周。如果在此期间出现新症状,发现淋巴结迅速改变或出现其他淋巴结肿大,应提早复诊。如果异常淋巴结在4周后仍未消退,应取活检。这样做既安全又避免了不必要的活检,因为很多患者在此期间淋巴结肿大会消退,或病因得以显现。