您好,孩子中间如果没有体温正常24小时以上,说明应该还是一次病程,是一次感染引起来的,原来发热一天两次,现在一天一次,说明体温在见好。目前虽然发烧时间较长,但是可以降至正常,并没有高烧不退,而且孩子目前精神还可以,所以先不用特别担心。
发热伴有咳嗽、流涕,脐周腹痛,考虑呼吸道感染可能性大。不知道医生查体有没有说嗓子和肺部怎么样。呼吸道感染也分上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道感染也就是我们所说的感冒,一般病程在5-7天可以自行好转,发热可能持续3-5天。肺部查体通常是正常的,可能有嗓子红,扁桃体大的情况,常见的为病毒感染,病毒性上呼吸道感染一般没有特效抗病毒药(除了流感),一般只需对症治疗即可。而根据您提供的化验结果,血常规大致是正常的,考虑病毒感染可能性最大,当然病毒感染时间长了也可以继发细菌感染,所以口服头孢是可以的,但一般不超过5天。其他对症治疗包括:1.发热时对症退热处理,如果超过38.5℃,可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚,或者退热栓退热,一般推荐使用一种退热药,4-6小时才能重复使用。如果孩子手脚是暖和的,也可以对症物理降温,温水擦浴或者退热贴都可以。2.咳嗽频繁的话可以口服止咳药,如果咳嗽很频繁或者有喘息噢情况,也可以加用雾化吸入,止咳平喘治疗。而下呼吸道感染包括支气管炎和肺炎,如果肺部查体有异常的话就不能除外下呼吸道感染,如果是下呼吸道感染的话建议还是去医院治疗。
腹部超声的结果提示脐周淋巴结和胀气,问题不大,保持大便通常,清淡饮食,适当多吃些含粗纤维的食物和蔬菜即可。
生活建议:1.尽量吃一些容易消化的食物,一些不好消化的辅食可暂时不加,生病期间胃肠功能不好,容易消化不良。2.不去人多的地方,避免交叉感染,不要着凉,预防重感。3.上呼吸道感染的病程通常不超过7天,也有少数可到10天,但是发烧通常在5天以内,所以孩子发烧时间已经偏长,但根据您提供的情况,发热的间隔应该是拉长了,也是见好的表现,所以可以再吃两天药观察一下体温变化,如果2天后仍发热,或者期间出现精神差,症状加重的情况,建议再次化验血,必要时还需拍胸片,警惕细菌感染或者肺炎支原体感染,警惕肺炎的发生。