2019年05月03日
第1次提问
初步怀疑睾丸癌,睾丸无痛行增大,男18岁150kg去年4月超声正常,不好意思晚上打扰,前3张图片是左侧,早上起床有滴尿

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卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,便于更好的帮到您!

目前因为网络问诊存在一定的限制性,无法帮你具体的查体,但是会给你提供具体的方向

初步怀疑睾丸癌,睾丸无痛行增大,男18岁150kg去年4月超声正常,不好意思晚上打扰,前3张图片是左侧,早上起床有滴尿
一一一一一一一一早晨起床的时候有低调,这个不一定是什么疾病的表现,有时候阴茎晨勃时候的状态,因为海绵体的挤压,小便可能容易分叉,或者有一些滴尿的问题,这个不需要过多担心。

从这个左侧睾丸如果实在是有明显增大的话,其实从图片上来看不算是非常夸张,虽然现在无法帮你查体,但是这个比例来看的话,就算是真的有肿物,最先考虑的也不是什么睾丸肿瘤,因为有可能是鞘膜积液,或者是囊肿,这些会更加常见,甚至可能只是正常的睾丸大小,它会随着温度出现偶尔的收缩和舒张


去年4月份为什么做超声检查呢?但是也是怀疑有不好的东西吗?现在除了增大以外,你觉得这个变大的比例能不能大概描述一下?然后除了增大以外有没有按压疼痛?这个摸起来的边缘是不是相对比较光滑?按起来的时候是不是像肉一样的,还是说像水一样的东西??



2019年05月03日
第2次提问
去年东方绿洲军训啥的,睾丸疼莫名其妙的可能打飞机或者裤子太近了然后去中山医院检查一切都好就是有点前列腺啥的 小时候还有一次睾丸附件扭转吐了药好了 就感觉睾丸大了一块,不硬不软的感觉像是里面长的,有一个亲戚鞘膜积炎相对毕竟光滑,然后感觉这个东西也挺久了摸起来没有啥感觉,还摸到管子了

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2019年05月03日
卓扬佳医生
去年东方绿洲军训啥的,睾丸疼莫名其妙的可能打飞机或者裤子太近了然后去中山医院检查一切都好就是有点前列腺啥的
————睾丸疼痛,你也要看当时是剧烈疼痛还是轻微疼痛,那手淫过多或者是内裤卡得比较紧,或者是锻炼的时候摩擦到的确可能会有轻微的疼痛。但是如果去中山医院检查过没有问题,那就不需要过多担心了,因为有时候轻微的牵拉摩擦久坐压迫都有可能会引起偶尔的疼痛,前列腺的话引起这个位置疼痛也会有,但是相对来说比较少见,而且你这么年轻,不需要过多考虑前列腺的问题。


小时候还有一次睾丸附件扭转吐了药好了
————如果当时明确是睾丸扭转,应该只是不完全性的通过手法复位之类的情况好了


就感觉睾丸大了一块,不硬不软的感觉像是里面长的,有一个亲戚鞘膜积炎相对毕竟光滑,然后感觉这个东西也挺久了摸起来没有啥感觉,还摸到管子了
————不管是你的视频还是你的图片来看,其实都看不出什么东西的,不是说通过肉眼可以判断的,一定要触诊才行。如果摸起来能摸到所谓的管子,那有可能只是一些精索的组织,而且像你这个长时间摸起来都没有什么问题,更加有可能是正常的。鞘膜积液也有大有小的,不是每个鞘膜积液都是相对光滑的。而且你当时也没有摸过人家的,无法知道鞘膜积液的感觉,所以这个是不能直接通过你这些文字描述来对比。除非你当时有触摸过,那从你现在情况来看,主观的疼痛感觉是没有的。也无法判断到底是软还是硬,那从这个表现来看囊肿鞘膜积液会更加常见。睾丸肿瘤会摸起来有实性的东西,会有明确的肿物,而且会有明显的异常,从你这个图片看起来,它的外观可能是更像一些积液或者液体。

如果实在不放心去做个阴囊彩超,基本上就可以搞清楚什么情况呢,但是大概率来说都不是什么睾丸癌,即使你说出来无痛性增大鞘膜积液囊肿也是有可能无痛性增大的呀,你要明确这个怀疑的组织性质,最后还是要通过阴囊彩超来确认的。但是可以明确的是肿瘤的发生的概率非常低,而且你现在视频和图片来看都不像,最后还是通过适当的查体触诊和阴囊彩超确认,实在不放心就诊,正规公立医院或者去中山人民医院再重新复查一下,也有可能是因为你心理焦虑过度,老是怀疑才会觉得有可能是肿物的问题。
2019年05月03日
第3次提问
谢谢哥,应该没有啥问题的哎,可能是我瞎想了,因为这个东西中后期比较快就死了 害怕的神志不清,明天去看看再说
卓扬佳医生
谢谢哥,应该没有啥问题的哎,可能是我瞎想了,因为这个东西中后期比较快就死了 害怕的神志不清,明天去看看再说
————基本上都没有什么问题的,因为出现肿瘤的概率非常低,而且肿瘤它的边缘会有明显一般不规则摸到的会有类似软组织的,那像你这个情况来看表面的皮肤也看不出什么异常,虽然无法出诊,但是图片和视频都没有什么太大的问题,只是说如果你实在比较担心你觉得这些描述这些解释无法让你觉得缓解还是比较紧张的话,而且你之前也出现过这么多种类似的情况,最后都没有什么大问题,那你实在不放心就去做个阴囊彩超,基本上就搞清楚什么情况了。不要随便自己去随便搜索一些所谓的疾病,自己随便套的话很容易什么病都有的,尽量多心里放松多了解,不要有太大的心理压力。
2019年05月04日
卓扬佳医生
总体来说现在主要注意如下。
1、一定要注意心理放松,不要过度紧张,从这个情况来看的话,它不一定是什么肿物,而且肿物的概率非常低。
2、尽量减少刺激,减少摩擦,不要过度频繁手淫,不要经常久坐,如果实在不放心对这个比较怀疑的话,就诊正规公立医院泌尿外科让医生适当查体和做阴囊彩超,基本上就可以搞清楚原因了。
3、同时不要过度紧张,也不要说老随便去搜索自己套症状,很容易会增加心理压力的。因为本身你这个情况来看,就不存在什么肿物的表现,其他鞘膜积液或者精索静脉曲张,甚至可能一点问题都没有,都有可能的。
4、其余的就是注意个人卫生,不要过度紧张,饮食的话注意辛辣刺激的不要吃就行了,其他的没有太多需要注意的。


希望上述的建议可以帮到您,感谢你的五星好评,有其他问题也欢迎随时沟通!

TA的问答

症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前,下腹部突然很疼痛,浑身累,无力,发烧到38.5度,2天前,退烧了,发现阴茎水肿,水肿处不疼不痒,下腹部疼痛缓解,但是按压下腹部还是会有不适疼痛,有慢性前列腺炎病史,有尿频症状,无尿痛, 现在在吃迈之灵,前列倍喜胶囊,头孢克洛等药物治疗。 请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长:我32岁,准备怀孕做了精子质量检查,检查结果不好,如下图所示(粘稠,数量少,活力差),平时做IT行业工作,存在久坐熬夜加班情况,之前少量抽烟(平均10天一包)最近3个月没抽了,之前少量饮酒(平均三个月一次)最近两三个月没喝酒,之前怀孕过两次,一次8年前自己放弃没要,一次2年前在20周宫颈收缩后流产,出院小结为胎膜感染导致羊水早破; 就医及用药情况:今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测,之前没有检查和用药 需要解答的问题: 1、两年前的流产和精子质量差有没有关系; 2、精子浓度高是什么原因?活力差质量差什么原因? 3、针对第2项问题如何改善精子质量?是否需要药物调理以及药物调理的药方? 4、针对当前的检查结果是否适合怀孕?主要风险点在于怀孕几率低?还是孕后胎儿健康的风险性高? 5、如果需要调理,大概周期多久,目标今年生个龙宝还能否实现?医生你好,我今年28岁没有女朋友和实际的性生活且有手淫一直到现在快十年多现在感觉勃起不好之前看小黄片或者脑海里面只要有那种画面就很快起来了,但现在不管看什么类型刺激也没有反应但是用手可以起来但感觉没有完全充血和勃起也不持久不硬很快疲软了这种情况是从22年初开始的这期间去过医院做过性激素检查和男性勃起功能测试说是没啥问题最后也喝过几个月的中药感觉效果也不是特别好,早上晨勃时有时无的感觉睡沙发的时候早上好像容易勃起点正常睡床很少现在担心是不是用手导致的阳痿而且身体也有变化感觉记忆力减退、发际线增高、脱发这个问题早在一几年的时候就有了,之前体检有尿酸高还有过前列腺钙化灶不知有没有影响所以现在担心是不是用手导致的,是的话该吃什么药治疗