2019年12月10日
第1次提问
你好,鉴于过敏源,现在奶粉还能喝吗?

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吕晓文医生
您好,感谢您的信任,您提供的病史材料我已详细阅读,正在手机编辑回复中,请耐心等待!本人此次回复不会占用您的咨询机会,谢谢!
2019年12月10日
吕晓文医生
家长您好,工作日手头事情安排较多处理完才能及时编辑回复,感谢耐心等待与信赖!

根据您的病史描述,孩子3+岁大,您给孩子做了过敏原检测,报告显示孩子对尘螨、牛奶和牛肉过敏,前两者数值偏高。生活中没有发现孩子有明确过敏史。孩子3岁多了女孩,12kg,稍微瘦了点。

您提供了部分病史,此外,我想请问您一下几个问题∶
1.孩子有没有其他症状?比如经常咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,腹泻,腹痛,皮疹等等?
2.请问您是什么原因带孩子去做这项检测的?孩子有什么临床表现吗?
3.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病病人接触史?
4.孩子出生时及生长发育如何,平素体质如何?

根据您目前提供的信息,初步考虑孩子对上述阳性物质属于过敏状态。孩子现在3岁多,检测报告仅供参考,如果临床上没有特殊的过敏状态,一般来说是可以继续口服牛奶的。

请您完善上述信息,以利于我做更准确的判断和建议。
2019年12月10日
第2次提问
孩子,眼睛,鼻子不舒服,没有其他症状。查出来过敏性结膜炎,过敏性鼻炎。素质可以的。现在体重30斤。身高93
吕晓文医生
好的,您后续提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2019年12月10日
吕晓文医生
感谢等待!

根据您的病史描述,综合如下:孩子3+岁大,15kg,近期检查诊断过敏性鼻炎;过敏性结膜炎。孩子过敏原检测报告显示孩子对尘螨、牛奶和牛肉过敏,前两者数值偏高。生活中没有发现孩子有明确过敏史。

现给予对症处理如下,因为我们的检测报告所检项目与生活中接触的物质相比不及万一,也有可能孩子的致敏物质还有许多其他的,现在主要缓解孩子现在的不适症状,针对检测阳性的物质做出一定预防。

1.如果孩子过敏性鼻炎和结膜炎孩子平时表现程度还比较轻,只是季节性加重,我们可以色甘酸钠滴眼液滴眼一侧1-2滴,一日2-3次可以缓解眼痒红等眼部不适。这个药也可以发病前外用,有一定的预防作用。生理盐水清洗双侧鼻腔后辅舒良喷雾喷鼻腔缓解症状,这个可以急性期使用,平素可以生理盐水洗鼻即可。

2.生活中尽量避免可能的过敏原,当症状主要发生在户外,可以减少外出次数,外出时戴口罩等等。
a尘螨在自然界中太普遍存在了,做到尽量减少,家中床衣物定期除螨,家中尽量使用地砖或木地板,不要用地毯,家中窗帘床上用品及时清洗。
b针对牛肉,我们可以不吃,用猪肉羊肉鱼等其他代替。
c孩子现在3岁多,也喝了三年多的奶了,没有腹泻湿疹,应该有一定的食物耐受了,考虑到孩子生长发育,检测报告仅供参考,如果只是近期出现或加重了鼻部和眼部症状,程度轻的话,可以继续吃牛奶。如果孩子有明显不适,可以暂停牛奶5-7天,症状缓解后然后低剂量加起来继续口服牛奶的。市场上也有深度水解的奶粉同时解决蛋白过敏和营养均衡,但是味道远不如一般配方奶,3岁多的孩子肯定不愿意吃的。
d脱敏治疗:如果孩子长期有上述过敏表现,并且影响到日常生活的话,权衡利弊,可以去做脱敏治疗。
3.一般食物过敏可产生耐受而自愈。有研究表明:持续不能缓解的食物过敏是日后发生呼吸道过敏性疾病,如支气管哮喘的危险因素。

4.观察:过敏性疾病可轻可重,重的甚至出现喉头水肿、休克等危及生命。孩子年龄小,观察孩子呼吸节律,面色,精神状态等至关重要。及时大医院门诊就诊,以免延误病情。

祝好!
2019年12月10日
吕晓文医生
您还有一次提问机会,若还有疑问可整理后一并发来,我一定耐心解答。谢谢

TA的问答

医生我家宝宝两周前咳嗽发高烧,去医院检查说是细菌感染。医生最后判定为支气管炎由于高烧就打了两天吊液之后一直服用头孢和咳嗽药水。情况有所好转不流鼻涕了就是咳嗽一直不见好。我们也没有在服用头孢等消炎药,一直再吃百蕊颗粒。咳嗽的次数虽然有所减少但是晚上会很急咳嗽的咳嗽一段时间。这样的情况也快1周半了,请问医生我们接下来需要吃什么药?和哪些注意事项呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,我家宝宝前天呕吐,去医院检查医生说是吃坏肚子了 ,有点低烧,拍了片子是细菌性肺炎,昨天晚上又有点低烧,我想问一下 细菌性肺炎会不会转变成新型肺炎 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方您好医生,我三天前问诊过,按照您开的吃着易坦静三天,现在孩子咳嗽有点加重(凌晨五点咳了四五次,每次连续咳十声),干咳,咳得比较深,感觉像肺里的,无发热症状,嗓子里痰好想没有了,昨天开始流鼻涕,脓鼻涕,今天早上是稍微有点清鼻涕,我需要吃点消炎药吗?都说要验血才知道吃什么药,但现在非常时期还是不想去医院,怕有交叉感染,您看还需要给孩子调整药物吗?吃点头孢克洛可以吗?宝宝这两天发现身上发出很多乌青,不知道是什么原因,基本都在后背和脚踝医生你好,我儿子一周岁,昨天开始有咳嗽,咳嗽有痰,我猜想可能是前天衣服给他穿少了,因为前天手脚冰冷,但是没有流鼻涕,没有发烧,醒着的时候精神状态和平时一样,昨天和今天都比平时更容易入睡,今天咳嗽更严重了,还是有痰。 我们是大前天从温州回杭州的,在温州过年呆了一个星期,我怕是冠状病毒感染了 要不要去医院啊?我自己前两天有一点点咳嗽,就是喉咙痒的那种,没有痰的,今天已经好了,不知道宝宝是不是被我传染 患病时长:两天 用药情况:喝了三次德国小绿叶,每次25ml 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方