2019年12月10日
第1次提问
主要是不能吃牛羊肉以及带骨头的肉如排骨、鸡鸭鹅尤其是腌制的,吃完到处牙齿疼,疼得受不了,有时候里面歪掉的压不仅疼还有些松动,不能吃韧性强的肉,除了鱼🐠,现在注意保护一年没出血了,以前是刷牙会经常性的出血,

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王英男医生
如果出现刷牙出血、牙齿松动、牙龈红肿、牙龈退缩、口腔异味等,有可能有牙龈炎或牙周炎。治疗方法是牙周系统治疗,包括洗牙(一般需要提前验血:血常规、凝血功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、刮治、手术等。牙龈炎洗牙就可以;牙周炎一般洗牙和刮治后可以治好,如果还是不好,考虑手术治疗。药物治疗疗效很有限,一般不怎么用。系统治疗后需要定期复查。治疗后牙周炎虽然没有了,不过退下去的牙龈和牙槽骨回不到没病之前的样子,治疗目的是让它们不继续退下去导致牙齿脱落,牙周炎是没办法逆转的,只能遏制。牙周炎如果不好好注意口腔卫生、不戒烟、很容易复发,要定期复查和洗牙维护。刷牙方法推荐巴斯刷牙法。

牙周系统治疗后,牙龈是有可能再退下去的,因为没有了牙石的刺激,炎性肿胀也会消下去。这不是治疗的副作用,是本身你的牙龈就应该是在更退下去的位置,是由于有刺激在所以治疗前没有再退。待几个月后牙周稳定了,牙周炎治好了,牙龈就不会退了,不过也不可能长回去,这个病是不可逆的。如果到时候觉得牙龈退得太多,牙齿敏感和不美观,可以做牙龈修整手术。

如果牙齿敏感,或洗牙或刮治后出现敏感,可以试一下脱敏牙膏,如舒适达等。每次刷牙时候,把脱敏牙膏挤在牙刷上,用牙刷把牙膏抹在患处,不用水,停留一会后像正常刷牙一样刷牙。脱敏牙膏不怎么起泡,慢慢适应就好了。
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2019年12月10日
第2次提问
您好,王医生。请问这个去专门牙科诊所好呢还是去三甲大医院看下好呢,还有里面的歪掉的牙总是磨舌头,要不要拔掉,牙要不要整一下,都是错开的,这个年纪还可以弄吗,真怕还没老牙就不能用了
2019年12月10日
第3次提问
医生 在吗?…~、!.
王英男医生
您好,门诊患者太多了。

三甲医院口腔科或专科口腔医院都可以,我是建议去三甲口腔医院的各个科室。牙周炎需要去牙周科,牙齿不齐需要去正畸科。我建议把不齐的牙齿矫正好,不要拔除。您这个年纪没问题,好好保持牙周健康,牙齿就不会掉。

需要通过临床检查、取模型、拍数码照片(口内和口外照片)、拍X线片(曲面断层片和头颅侧位片,必要时还需要拍小牙片、头颅正位片、CBCT过磁共振等)等,模型测量和头影测量等分析,综合所有讯息来制定矫正方案。
是否拔牙、拔几个牙、拔哪几个牙,需要制定方案后才能明确。一般来讲,拥挤越厉害、前突越厉害、咬合越不好,越倾向于拔牙矫正。
成人固定矫正一万五到两万左右,儿童便宜点,拔牙矫治贵一点;隐形矫正两万八到四万左右。具体用哪一种牙套需要医生临床检查评估后才能确定。固定相对隐形来讲,适用范围更广,技术更成熟。
网上诊疗只是给出建议,不能代替线下面诊,毕竟病史资料不全且不规范,很多检查做不了。需要去口腔科详细检查后才能确定诊治方案。
祝早日康复!

TA的问答

医生你好!我的上排有一颗缺牙是几年前拔掉后一直没种的,下排有一颗做过根管治疗,现在想做隐适美的正畸,请问是否合适? 诊所给到的方案是拔掉下排两颗智齿,上排推动后排牙前移,则无需种牙。 另外牙片是否显示牙槽骨位置偏浅?是否因为咬合关系导致用力不均,所以牙槽骨收缩了呢?做完正畸后能改善牙槽骨和牙周的情况吗?您好,今天在洗牙时医生说有一颗牙齿有一个洞,目前我没有痛感,请问您觉得这颗牙怎么处理比较好呢?王医生好,男孩从长完牙后就感觉有地包天,带去医院看过医生建议换完牙之后再矫正,现在10周岁,牙齿图片见附件,请问这样的状况正常吗?接下去该怎么办?谢谢。医生你好,6年前上面的侧切牙急性牙髓炎,大学城市的医生用了干髓治疗,没有根管也没有烤瓷牙套。今年2月,该牙的补牙材料脱落,到当地医院再次补上……也没有让我完善根管治疗,后悔。4月牙齿撕裂至龈下,浙大口腔认为没有保留价值,后拔除。8月到种植科,医生认为牙槽骨薄,上下只有4mm,4.1mm,种植还需要自体骨移植,耗时一年半,让我去正畸科问下。我比较担心的是①11牙,在当地医院补过牙颈部,到现在咬硬的东西还会酸软,表面有一道横向裂纹,指甲刮可感到高低不平。(补牙照灯时有感到一点异样,然后医生就拿了碘酒来涂,可能当时就裂了)这颗牙能承受正畸吗?②还有2颗根管治疗的牙,同样能承受正畸吗?③天生牙槽骨薄,正畸风险是不是更大?需要提前植骨吗?④有颗埋伏牙,有希望拉出来吗?需要拔除旁边牙齿吗?⑤和医生在聊的时候说,可能原来这颗牙能用20年,正畸后可能是10年。听到后有点打退堂鼓。但是牙体牙髓,种植科的医生都建议我去正畸科,牙齿问题比较糟糕了,正畸对我是否有必要? 问题有点长,和医院医生面诊时间也有限,很多问题没有问清楚。感谢医生耐心看完~我儿子7周岁零9个月,现在上面的两颗侧切牙和下面右边一颗侧切牙都还没长出,但下面左边的侧切牙长出了。没长出牙齿位置的缝都很小。我儿子下巴也小,有点后缩。5月前用了硅胶的MRC后牙龈经常会红肿,就没再用了。5月前拍过片子,片子找不到了,只记得牙齿都是齐的。请问现在怎么办?目前要去做矫正吗?如果矫正,是具体怎么样的方式?还有他的牙齿上有黑黑的一层东西,是什么?要怎么去除?