您好,感谢信任。
如下图标记处,颊侧龋坏严重,但是颌面龋坏一般,还未到拔除牙齿制作种植牙的程度。
治疗建议:如果牙齿有根尖周炎,需要磨除龋坏组织并进行根管治疗,治疗完毕以后,使用充填材料将牙齿充填完整。由于龋坏面积较大,可以制作烤瓷冠,保护剩余牙体组织,恢复咀嚼功能。
您的关节弹响问题可能是颞下颌关节紊乱的问题。
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。
病因:
1.精神因素
精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。
2.创伤因素
很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
3.咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
拍摄一下颞下颌关节正侧位片,如果没有关节器质性的损害,一般考虑非药物治疗。
(1)首先要去除精神因素的影响,保持良好的心态。
(2)矫正不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等;
(3)其他非药物治疗,如:神经阻滞疗法、物理治疗、中医针灸疗法等,缓解颞下颌关节问题。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。