2019年05月03日
第1次提问
您好刘医生,我向您说明一下我的情况,我的牙齿的龋洞有点严重了,感觉后面那颗牙已经有一半缺失了,请问刘医生我这个情况需要补牙还是已经严重到到种植牙齿了呢,刘医生另外我下颌弹响(不痛)已经维持了有差不多两年了请问现在是什么情况,麻烦刘医生。

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2019年05月03日
刘鹏医生
您好,感谢信任。

如下图标记处,颊侧龋坏严重,但是颌面龋坏一般,还未到拔除牙齿制作种植牙的程度。
治疗建议:如果牙齿有根尖周炎,需要磨除龋坏组织并进行根管治疗,治疗完毕以后,使用充填材料将牙齿充填完整。由于龋坏面积较大,可以制作烤瓷冠,保护剩余牙体组织,恢复咀嚼功能。

您的关节弹响问题可能是颞下颌关节紊乱的问题。
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。
病因:
1.精神因素
精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。
2.创伤因素
很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
3.咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。

拍摄一下颞下颌关节正侧位片,如果没有关节器质性的损害,一般考虑非药物治疗。
(1)首先要去除精神因素的影响,保持良好的心态。
(2)矫正不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等;
(3)其他非药物治疗,如:神经阻滞疗法、物理治疗、中医针灸疗法等,缓解颞下颌关节问题。

希望我的回答对您有所帮助,谢谢。

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2019年05月03日
第2次提问
刘医生可以说的简单点吗,有点不太理解意思。我还是学生,请问治疗的费用高吗,大概需要多少,我牙齿的情况是补牙就可以了吗。麻烦刘医生回复
2019年05月03日
刘鹏医生
给您带来的不便非常抱歉,我给您解释一下。

您的牙齿的治疗方法就是去医院,将牙齿的黑色部分磨除,然后再将牙齿补上。补上以后再制作假牙,保护牙齿。

补牙费用大约在100-300元左右,假牙的费用大约在500-1000元左右,价格仅供参考,地区不同,价格也会有很大差异。

您的关节弹响的问题,时间比较长了,建议进行关节的针灸或者理疗,缓解关节症状。

颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项:
(1)饮食原则上不予限制,应避免吃生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持开心。
(3)不要养成咬牙的习惯。
(4)不要大张口,不要只使用一侧吃饭。

如果还有不明白的地方可以继续追问,祝您学业有成,越来越漂亮。
2019年05月03日
第3次提问
刘医生,请问这个要尽早治疗对吧,请问这补牙对以后的牙齿矫正有没有影响呢,我的下颌关节弹响有没有可能是牙齿不整齐(我的牙齿有点拥挤)引起的呢这个补牙治疗是要去大医院,还是一般的牙科治疗都可以呢。感谢刘医生的耐心回答,我也祝您工作顺利。
2019年05月03日
刘鹏医生
您好,牙齿问题需要尽早治疗的,以免龋坏持续发展。
补牙以后虽然可能会轻微影响托槽的粘结,不过您请放心,补牙并不会影响矫治的效果的,您可以放心矫治。
颞下颌关节问题的病因众多,您的牙齿如果影响咀嚼功能,造成咀嚼费力,关节负担重等问题,有可能是牙齿不整齐引起的关节问题。所以如果方便的话,建议您进行牙齿矫治,恢复牙列的整齐的。
建议您去大医院治疗,因为有些诊所操作不规范,影响治疗效果。
如果对我的回答满意,请五星好评,谢谢。