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2019年05月03日
李医生您好，家里奶奶74岁了，类风湿关节炎半年了，症状是手关节脚关节膝盖全部都疼，目前情况是一吃甲泼尼龙就马上好，但是奶奶吃了半年多了，一直在吃钙片和维生素d，但是治疗关节的药想找一种副作用小一些的治疗关节的药，同时奶奶高血压已经二十多年，之前一直吃硝苯地平片，最近一个月刚改成苯磺酸氨氯地平片。上个月复查医生开了硫酸氨基葡萄糖胶囊，但是吃了以后关节还是疼，还是要吃上甲泼尼龙才能好，但是奶奶已经吃了半年多了，特别想换成其他副作用小一点的能长期服用的药，麻烦您了，最近都检查结果发您看看
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2019年05月03日
感谢信任，从您描述的情况和化验检查来看，类风湿关节炎诊断还是明确的，不知道在当地有没有查肺ct，如果做了没有什么事可以小剂量的甲泼尼龙联合甲氨蝶呤及来氟米特，注意观察肝功和血压情况
2019年05月03日
好的李医生，谢谢您，奶奶上个月复查的时候也想换药，但是医生只开了硫酸氨基葡萄糖，钙片和维生素d，甲泼尼龙奶奶吃了半年了还能再吃吗？有没有有效的中成药呢？还想问问您网上查到的生物制剂是哪一种呢？
2019年05月03日
好的，李医生，甲泼尼龙可以一直吃下去吗？我之前网上查的是好像不能吃一年所以奶奶说想换药，生物制剂是打针还是吃药呢？您这有药物图片吗？还想问您有有效的中成药吗？
生物制剂主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，比如国产的益赛普，强克，进口的阿达木，类克。也有白介素6抑制剂，如雅美罗。
小剂量激素可以长期使用，病情控制稳定就可以减量或停用。没有特别有效的中成药，可以考虑下雷公藤试试。生物制剂主要是打针，一会儿我给你找几张图片上传下
2019年05月03日
不知道你能不能看得到图片，如果看不到我传的图片可以网上搜索一下
不知道你能不能收到我发的图片，如果看不到可以按照我说的名字在网上搜索一下看看
TA的问答
产后五六个月开始，手指无名指最末梢的关节弯曲会疼，后来发展到整个后手手指的末梢指关节在弯曲是时候会疼，现在左手也是这样，尤其是早上起床的时候，手指弯曲会胀痛。请问这会是月子病吗？还是别的什么疾病？我给我妈妈在我们这边挂了皮肤科看寻麻疹，就想着是不是风湿引起的，然后做了些化验，她这两年一直身伤上长疹子，湿疹长了有两三个月后来吃药抹药好了，上个星期又开始长疹子说是寻麻疹。我想问问她身上长的疹子和她这个风湿有联系吗？还有就是这个化验结果上的阳性是什么问题？医生你好，我之前一直有尿酸高的症状（例如喝酒后肌肉酸痛）但从没关节痛过，今天中午我吃的菜里有鱼皮，鹅肉，鲍鱼，午饭后3小时左右开始出现左手食指关节和左臂关节的疼痛现象，不摸也疼，并不是很疼，但痛感明确，之后我查了下鱼皮的嘌呤含量极高，请问是否引发了痛风，如果是痛风应该如何治疗？医生您好，女40岁，头疼十多年，之前做过卵圆孔闭合手术和胆囊切除手术。近日因头疼呕吐入院治疗，神内医生诊断焦虑导致的原发性偏头痛可能性较大，脑CT结果正常。查血时发现类风湿指标异常，所以又去风湿免疫科就诊。患者平日有口干，吃干东西难以吞咽现象，有时候身体会有发胀的感觉，颈椎不舒服。但手脚关节并无明显变形肿胀，具体症状请您参考图一病历，如果有不清楚我再补充。医生诊断为结缔组织病，并没说其他，并给开了激素等药物。请问医生，根据症状和检查结果来看，她是哪种结缔组织病？是干燥症还是风湿？我们需要继续下一步检查以便对症治疗吗？病人非常排斥吃激素，担心一旦吃上就摆脱不了，对身体造成更大伤害，本来她就焦虑，我们也担心她因为激素治疗焦虑更严重。请问她这种情况是不是必须要用激素治疗，如果必须，药量多少会对身体影响最小？另外，她这种病能治愈吗？需要终身服药吗？主任，我们的检查报告出来了，麻烦您看看下一步该怎么办？
