2019年05月03日
第1次提问
医生,你好,我想请问一下,这两天我两肋骨的中间疼(我在网上查,说这个位置叫剑突),摸了一下里面好像有点硬,然后大便不正常,非常少非常细的一点点,还有不想吃东西,不觉得饿,努力吃下去一点,这个位置就更疼 我刚开始以为是消化不良,吃了健胃消食片没反应,然后以前不消化的话会打馊嗝,这次都没有
2019年05月03日
付文哲医生
您好,感谢信任。
稍等,马上回复。
2019年05月03日
付文哲医生
嗯嗯,两肋间,剑突下痛多为消化道的疾病,比如胃溃疡十二指肠溃疡,慢性胃炎,或者肝胆胰方面的问题,但肝胆胰这类疾病多有烈的疼痛,多伴有发烧,尿黄眼黄等不适。你没有提到上述的症状,仅为痛,另外还有大便的问题,故考虑胃和十二指肠的问题,可能还同时合并有肠道菌群失调。

麻烦先补充一点资料,比如这种情况以前有没有出现过?与进餐时间有关系吗?主要是吃东西时痛还是空腹时痛呢?每次持续多长时间?恶心呕吐反酸烧心这些症状有没有?平常饮食习惯怎么样?辛辣刺激的食物吃的多吗?

以上问题等会麻烦补充一下。

以上的疾病,胃溃疡,十二指肠溃疡和慢性胃炎不能确定,以上的这几个疾病与平常饮食习惯不注意及幽门螺旋杆菌感染有关。若要确定诊断,需要完善胃镜和碳呼气试验检查。

目前来看,无论是哪种疾病,目前症状相对都是较轻的,可以试着用点药物改善当前症状,若用药效果不好或者症状加重,再去医院消化内科门诊就诊完善胃镜检查也是可以的。

推荐几个常用的药,具体用法如下:

奥美拉唑每天一次每次一粒早餐前吃;

铝碳酸镁片每天三次每次两片嚼服,可于餐后半小时到一小时左右吃;

吗丁啉每天三次每次一片餐前吃;

前面三个药主要是护胃,保护胃黏膜的。可先吃1周时间观察效果,有效果可继续用一周再停药。若没有效果则按上面说的去医院消化内科门诊就诊完善胃镜检查,确定诊断及时调整治疗方案。

整肠生每天三次每次2粒于三餐前吃。

这个药是调节肠道菌群的,可改善大便的情况,可吃2周时间停掉。

同时注意饮食,平常的饮食要三餐规律,不宜过饱,8分饱差不多了,酒不要沾,辛辣刺激的、烧烤油炸的、坛子菜等最近不要吃,以后病情好转也尽量少吃,多吃绿色蔬菜和水果,肉以瘦肉和鱼等高蛋白为主。

以上,你参考一下,目前来看问题不是很大,不要太担心,祝早日恢复健康,谢谢。
2019年05月03日
第2次提问
大概是两星期以前就有的症状,吃了东西就会疼,我都当是消化不良,就是去走走路,然后睡一觉。但是这两天就是不吃东西都疼,吃了更疼,影响到饮食了,而且之前大便不影响,现在也有影响了 还有就是我觉得喉咙管特别堵,不吃东西都觉得堵 最近三餐时间是规律的,只是我们这边贵州吃得是要辣一点,但和平时一样,没有特别加辣
2019年05月03日
付文哲医生
好的,谢谢补充。

根据你补充的信息,开始时吃东西时痛,后面空腹也有痛了,那么先考虑胃溃疡,胃溃疡主要表现为进食时中剑突下,左上腹痛,空腹时多可以缓解。此疾病与平常饮食习惯不注意及幽门螺旋杆菌感染等因素有关。

建议查按我上面说的先吃奥美拉唑,铝碳酸镁片和吗丁啉这三个药,先吃一周观察观察效果,有效果继续用至少3周时间停药。

整肠生吃2周就可以了。

当然,你直接去医院消化内科门诊查个胃镜和碳呼气试验检测更好,可明确诊断指导治疗。不过用药基本差不多;若是有幽门螺旋杆菌感染,那方案是要改的,这个到时根据情况再说。

祝早日恢复健康,谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。