2019年05月03日
第1次提问
小孩20个月大,5月1日凌晨发烧39度,在家服用美林后晚上就医,这两天反复发热,最高39.6,未低于38,仅每4-6小时服用美林。今天中午开始食欲不好,傍晚体温39.2,现在医院复查,已验血,面诊还要排队很久,故咨询。以下是首诊报告及刚刚的验血报告。

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2019年05月03日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝20个月,发热3天。
2、初步考虑:上呼吸道感染
3、上呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。根据您的化验单回报,尤其是今天的血常规,提示病毒感染,粒细胞有减少,考虑与病毒感染及口服退热药都有关系。
4、治疗:
(1)退热
体温38.5摄氏度以下,多喝水,温水擦浴物理降温,贴退热贴;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。
(2)用药:
抗病毒可以选择中成药,医嘱单上,您手里的抗病毒药即可。
如果有流感接触史,或者流感抗体阳性,或者体温持续39摄氏度以上考虑流感,可以口服磷酸奥司他韦。奥司他韦为抗流感、预防流感,抗病毒药物,按说明书口服。咽部如有充血,也可加一个喷雾剂,成分为抗病毒的中成药。
(3)粒细胞的减少可以再复查血常规,如果病毒感染因素消除后,仍没有升高到正常范围,可以口服升白药物。
如果还有什么需要问我的您再问我,我会尽我的全力给您解答。以上意见仅供参考,还是以等一下复诊意见为准。
祝宝宝健康成长!
2019年05月03日
第2次提问
医生您好 1.美林已经服用第三天了,是否可以继续服用?还是更换其他退热药? 2.没有鼻涕,咳嗽等感冒症状,精神也挺不错,是否不会是流感? 3.如再复查,复查的条件是怎样? 以上,谢谢。
2019年05月03日
王春华医生
1、建议更换退热药,可以更换成分为对乙酰氨基酚的。宝宝能吃的退热药只有成分是布洛芬或者对乙酰氨基酚的。
2、体温持续高热也是考虑流感,最准确的是查流感抗体,如果甲流或乙流阳性,可确诊。
3、复查血常规,建议一周后,无任何症状时,这时病毒感染的因素也消除了。
仅供参考!
2019年05月04日
第3次提问
医生好,图片是昨晚的诊断。 昨晚用退烧药后退烧降至37以下 现在体温37.5左右 但是发现身上起了如下疹子 是否可能是幼儿急疹?

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2019年05月04日
王春华医生
您好!上午患者多,让您久等了。网络问诊有局限性,看不到宝宝,考虑病毒感染的疹子,不考虑幼儿急疹。
幼儿急疹多发于18个月内宝宝,热退疹出。
1、继续口服抗病毒药物。
2、不吃鱼虾蛋。
3、可口服维生素C和钙,有助于疹子消退。