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患者你好，你的说病情我大致了解了。一般出血考虑下面几个问题：1.宫颈病变，首先需要排除宫颈癌，建议行hpv+tct，另外妇检看一下有没有宫颈息肉等炎性疾病；2.子宫内膜炎，需要做彩超了解一下有无子宫内膜息肉及其他病变；3.排卵期出血，一般排卵期出血量比较少2-3天就血止，目前这个可能性比较小；4.至于皮肤有无破损，需要做妇检才能看到。现在你妈妈这个年龄段需要排除子宫内膜癌和宫颈癌。希望我的建议能帮到你！

彩超结果提示肌层低回声和输卵管积液，但是没有明显导致阴道出血的疾病，需要做宫颈癌筛查和诊刮排除子宫内膜癌。