2019年05月03日
第1次提问
宝宝现在11个月15天,4月28号打了手足口疫苗,晚上洗了个澡,4月29号上午发烧到38.5,下午发烧到40度,做了血常规,显示病毒感染(图片已上传),4月30号做了咽试子,也都是阴性(图片已上传),医生开了头孢,4月30晚上脖子出了一点疑似疹子的东西,烧退到37.5一直到昨天5.1号,又有一点38度,又去医院检查一下,医生说嗓子有点红,继续吃头孢,回到家一直到今天温度是37.5度,但是身上开始出现大面积红疹,有点乏力,到精神状态还行,想问问医生,这到底怎么回事?需要再做什么检查?下一步治疗怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月03日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:11.5月龄婴儿,发热4天,热退之后开始出现皮疹,血常规显示白细胞低。
综合上述情况分析可见如下:
1.是发热3~4天,热退后出疹,为红色的斑疹,以躯干和颜面部为主,血常规提示白细胞低,这种情况下考虑病毒感染引起的幼儿急疹,属于特殊类型的上呼吸道感染。
2.现在处于出疹期。这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。孩子的生活不会有影响,也没有传染性。不考虑手足口病。
3.绝大多数的幼儿急疹不痒,有部分孩子可能会有轻微瘙痒的感觉,这种情况下可以炉甘石洗剂外涂止痒。这两天饮食清淡,容易消化,保持室温不要太高,20℃,多补充液体。
4.总之,孩子目前的诊断还是比较明确的属于病毒感染,所以抗生素是不需要应用的,现在只要继续关注孩子的体温以及精神状态变化就好,有部分孩子在这个过程当中可能会出现有比较烦躁的情况,其实也是比较正常的,绝大多数孩子在一周左右都会完全消退不留痕迹。
所以妈妈放心再继续观察几天。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年05月03日
第2次提问
有几个问题还需要再咨询医生: 1.幼儿急疹不是退烧后才出疹吗?现在37.5也不算退烧啊 2.这个疹会不会是麻疹风疹什么一类的?如果是,需要怎么治疗,或者需要怎么确定是什么疹? 3.现在宝宝从昨天开始有点拉肚子,再加上这个疹,是否有什么药物能控制病情 4.血常规的检查结果是第一天发烧的时候检查的,现在是否需要做一个血常规检查 5.疹子,传染吗?还有一个宝宝
2019年05月03日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢你的等待。
1.关于热退出疹的问题,绝大部分是在烧退了之后出疹,但有部分是在退热的过程当中出疹。但无论是哪种情况,目前孩子并没有细菌感染的依据,所以抗生素是不需要应用的。
2.幼儿急疹跟麻疹风疹都是不一样的,其实是麻疹风疹,其实很多情况下也只要进行对症处理,不需要特殊的用药,因为病没有特效药。但因为麻疹是传染病,它需要隔离,但幼儿急诊就不需要。
3.很多孩子在出幼儿急疹的情况下,会合并有腹泻的情况,可能与病毒有关系,腹泻比较严重的可以用益生菌配合蒙脱石散。益生菌你可以选择不来是酵母菌,一天一次一次一包。蒙脱石散,一次半包,一天三次,要求空腹饮用。
4.目前的情况孩子体温在好转,又没有明显其他不适表现,暂时不需要再复查血常规。
5.不传染。
祝顺利。
2019年05月03日
第3次提问
谢谢张医生,还有最后一个问题,怎么确认的宝宝这个情况是幼儿急疹,而不是麻疹之类的,麻烦医生了,谢谢谢谢
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
麻疹的特点是出疹后发热更加严重,你的孩子不符合,另外麻疹的孩子眼泪鼻涕会很明显,就是脸上会看上去脏兮兮。麻疹的孩子,皮疹消退后会出现有脱屑的情况,有部分孩子还会有色素沉着,你都可以再继续观察。
总的来说孩子不是很像麻疹,真的不放心就去做一下麻疹病毒的检测,但我觉得是没有必要的。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。