2019年05月03日
第1次提问
今年27岁 生过孩子 但是最近一次同房后 出血 头两天有腰酸还有下腹有点涨的感觉 之后就没有那种感觉 身体还是和平时一样 但还是有血水 但是不多 前后有8天了 我这样是不是得了宫颈癌啊
2019年05月03日
黄伟医生
您好,感谢信任,针对您的问题分析和建议如下:

性生活后出血常见于以下几种情况:

①阴道粘膜破裂出血,这种情况一般性生活当时有干涩感,疼痛,阴道粘膜摩擦破裂出血,性生活当时或者结束时即发现有出血;

②宫颈息肉,宫颈糜烂,或者其他宫颈病变,性生活接触性出血,一般也是在性生活当时或者过后即出现;

③宫腔出血,性生活刺激,内膜不规则脱落出血;

在临床实际病例中,以第③种情况居多;

子宫好比是一个房子,宫颈类似房门,子宫和宫颈是一个整体,性生活时,会通过阴道接触宫颈,接触宫颈以后,会对整个子宫产生影响,当子宫内膜脆弱时,容易脱落出血。

正常情况下,月经的来潮是由卵巢分泌的雌激素和孕激素控制的,如果月经周期是28天,月经前14天,在雌激素作用下,子宫内膜出现增生期变化,月经后14天,在雌激素和孕激素的作用下子宫内膜出现分泌期变化。在月经第14天左右,卵巢排卵,排卵后卵巢形成一个叫黄体的东西,在月经第23天左右,黄体开始萎缩,黄体萎缩后雌激素和孕激素逐渐下降,当降到最低点时,子宫内膜便会脱落出血,月经来潮,之后在雌激素的作用下,子宫内膜修复,月经结束,进入下一个周期;

当机体受内部和外界各种因素,如精神紧张、压力、营养不良、减肥、代谢紊乱、慢性疾病、环境、饮食紊乱、过度运动、劳累、酗酒以及其他药物等影响时,会出现暂时性内分泌失调,卵巢黄体功能不足,或者卵巢不排卵或稀发排卵,导致子宫内膜脆弱,性生活刺激后,易脱落出血;情况不严重者,不需要特殊处理,大部分情况下人身下丘脑-垂体-卵巢轴有自我调节能力,可以逐渐自我恢复;

如果反复性生活后出血,或者反复月经不规则,可以在月经来的第2到3天,上午9-10点,空腹抽血,检查性激素五项,了解妇科内分泌功能,同时抽血查一下甲状腺功能;在排卵后7-8天,相当于月经来的第21-22天,抽血查一下孕酮,了解卵巢黄体功能情况。根据检查结果可以药物调节治疗。

如果近一年没有做过妇科检查,宫颈HPV、TCT防癌筛查,建议有空到医院去做一下。

另外,所有非月经期出血,月经改变,只要有正常性生活,都要常规晨尿孕检,排除妊娠出血,误以为月经失调;

如果情况不加重,建议你可以先观察一下,看一下月经来潮情况,如果持续少量出血,没有月经来,或者月经来了10天还没有干净,或者出血量增多,超过月经最多时,或者出现明显下腹疼痛不适,建议随时到医院就诊,进行子宫附件B超检查。

出血期间暂时不要同房,避免诱发感染,注意保持外阴清洁卫生,饮食避免寒凉、生冷、辛辣刺激性。

希望上述解答可以帮到您,祝生活愉快!




TA的问答

病情描述:你好,自从2019年7月顺产完,2020年冬天断奶后,我月经每次来都来8 9天.(量都很正常,颜色也正常,自5 6天开始就每天稀稀拉拉一点点,等到8 .9天才能彻底完,有时候两次月经才间隔18天左右,生孩子前都是7天就完了,也规律),做B超,也只是宫后方积液和内膜有点厚,医生还让做宫腔镜,也正常,然后医生说是让我吃优思悦,前两盒出血一直不规律,目前吃第三盒了,月经来了7天,停了,但是还剩3片红色没有吃,距离上次月经结束才17天,月经又来了,会不会和当天吃了柚子有关系?今天吃到第三颗白片,明天再吃一颗白片,就把这第三盒优思悦吃完了。因为优思悦按理说吃第一片红片月经才来,现在感觉乱了,我不知道我该怎么继续吃这个药医生,还是继续接着吃第四盒?还有我还想问下,积液需要吃什么药物吗?症状及患病时长:这两天刚发现阴唇内侧起了一个类似粉刺一样的疙瘩,还有一个小白头。没有感觉。按压无痛感。 阴道口下方就几个小凸起不知道是什么。触摸凸起,无痛感。外阴无瘙痒。白带在内裤上干了有点黄。有时候有点多。 就医及用药情况:涂了点红霉素软膏,没有用其他药。 需解答的问题:请问我这两个地方是什么症状,怎么引起的,需要治疗吗?照片是闪光灯拍的,要不然拍不清楚。阴唇里黏膜怎么看着有血丝,正常吗?医生你好 ,我是来月经时间不规律就会痛经。是上吐下泄的那种,只能靠吃止痛药才会稍微缓解。每一次都会持续半个小时左右。后面去看老中医开了中药调理。吃了第一、二个月有效果,痛经没有那么严重但是还是会痛。到第三个月时间到了月经没有来,但是有来月经的那种痛,持续了五天。就是还没有来姨妈,这是什么情况呀?我好着急😣医生诊断慢性宫颈炎,宫颈多发纳囊,宫颈柱状上皮外移中度。tct和hpv均为阴性。之前检查沙眼衣原体阳性,阴道分泌物清洁度3度,经上个月用药(阿奇霉素、双唑泰栓)7天后转阴,清洁度1度。 症状描述:目前白带脓黄,外阴痒,腰骶部特别痛,稍一干活就很疼,感觉已影响正常生活。 已经有5年了。 请问1、现在该如何治疗呢?主要腰疼的受不了。 2、我们这儿的大夫开了宫颈粘膜诱导凝胶敷料,这个可以用吗?前几天体检检测出来hvp40 请问医生这种情况下能打hvp疫苗吗