尚开健
主治医师
急诊科
山西医科大学第二医院
休息中
暂无
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2019年05月03日
你好，我最近两天喉咙痛，上午没发烧，下午低烧，但舌苔是白的，没流鼻涕
吃了阿莫西林，泰诺和小柴胡了，吃了一天，仍然这样。
您好，我已经收到您的问诊，已详细阅读了您的描述。非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。一会您答复一下我的问题，以便于我更好地回答和判断。
1.您下午发热体温最高烧到多少度？是吃泰诺和小柴胡以后，体温下降的吗？还是可以自己下降到正常？发热时有没有怕冷，寒战(就是俗话说的发抖)，发热时有没有肌肉酸痛，乏力？有没有尿频尿急？有没有做过其他检查？
2.什么时候出现的嗓子疼？吞咽都疼吗？有没有呼吸困难？有没有咳嗽？有没有咳痰如果有，什么颜色的痰液（黄痰还是白痰）？
3.为了更好的指导您用药，您有没有对什么药物过敏？
4.假如可以的话，你让别人帮着您，用手机拍照片，发啊的音，我看一下咽后壁和扁桃体的情况。
6.您既往有没有其他病？比方说哮喘，糖尿病，甲状腺功能亢进之类的疾病。
1.您下午发热体温最高烧到多少度？是吃泰诺和小柴胡以后，体温下降的吗？还是可以自己下降到正常？发热时有没有怕冷，寒战(就是俗话说的发抖)，发热时有没有肌肉酸痛，乏力？有没有尿频尿急？有没有做过其他检查？
2.什么时候出现的嗓子疼？吞咽都疼吗？有没有呼吸困难？有没有咳嗽？有没有咳痰如果有，什么颜色的痰液（黄痰还是白痰）？
3.为了更好的指导您用药，您有没有对什么药物过敏？
4.假如可以的话，你让别人帮着您，用手机拍照片，发啊的音，我看一下咽后壁和扁桃体的情况。
6.您既往有没有其他病？比方说哮喘，糖尿病，甲状腺功能亢进之类的疾病。
2019年05月03日
你好，我一般就烧到37.8左右的，除了第一天有烧到38.5，吃了泰诺以后体温才有所控制的，第二天早上可以恢复到37°，估计目前是通过药物才降温的
稍微有点怕冷，人感觉疲劳，没有尿频，也没做什么检查，家里人给我吃药的
嗓子疼今天已经快第三天了，吞咽口水也觉得疼，没有觉得呼吸困难
偶尔咳嗽，白色痰液
没有药物过敏，也没有其他方面的疾病
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2019年05月03日
谢谢您的评价和肯定。 您的咽部较红，右侧扁桃体一度肿大，但没有看到脓点。
阿莫西林是抗菌药物，一般在有细菌感染的情况下使用。泰诺又叫对乙酰氨基酚，属于非甾体类抗炎药，用于退热。小柴胡颗粒属于中成药，属于中医治疗的基础，一般用于散热解表，疏肝和胃。
根据你的症状描述，目前诊断为急性上呼吸道感染可能性大 急性扁桃体炎
前天出现咽喉疼痛症状的时候，病毒或细菌已经侵犯机体了，这是感冒的前期症状。如果机体抵抗力差，典型感冒症状就会出来，比如发热鼻塞流涕咳嗽等。如果在喉咙痛的时候能控制住病情，或者抵抗力较好，可能典型感冒症状就不会出现。
另外需要注意的是现在是流感流行季节，如果发热伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，要排除是不是流感，可以查咽拭子流感病毒筛查初步判断，如果是流感要尽早把抗病毒药物奥司他韦胶囊用上，越早应用效果越好。您目前没有类似的这些症状，不考虑流行性感冒，只是和您解释一下。
不是流感，也要注意预防并发症，建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可以多吃一些含维c较多的水果和蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施，没有并发症的情况下症状约7天可以缓解。
2.根据你现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片，一次一片一日二次，服药可以减轻症状，缩短病程；
3.要注意观察体温，如果体温超过38.5，可以临时口服对乙酰氨基酚片等退热药退热治疗，不发热不要吃；
4.上呼吸道感染大部分为病毒感染（80%），属于自限性疾病，您不干预，大概一周左右可以痊愈。不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血分析后再决定是否需要应用抗生素，如果白细胞较高，可以使用您目前口服的阿莫西林（口服的青霉素）抗感染治疗。您目前痰液白色，偶尔咳嗽，细菌感染证据不足。
5.咽痛您可以含服，华素片或西瓜霜含片，改善咽痛症状。
6.针对您的咳嗽，您的咳嗽可能由病毒感染引起，不影响生活的话，当感染症状好转，咳嗽就会消失。痰液不好咳出，您可以加入氨溴索口服液，10毫升一次，一天三次。咳嗽是机体的一个保护性机制为将感染的微生物排出，所以没有必要抑制的，只有当它影响到你生活的时候，可以控制。
6.如果口服药物症状不缓解，或者喉咙痛加重，或者出现发热咳嗽加重要到医院就诊，完善相关检查，特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有肺炎等并发症，如果有要及时治疗，以免出现更严重并发症。
您还有一次问诊机会，我说的不明白的地方，或者您还有什么想咨询的，可以留言给我，我会尽快回复给您，祝您早日康复。
阿莫西林是抗菌药物，一般在有细菌感染的情况下使用。泰诺又叫对乙酰氨基酚，属于非甾体类抗炎药，用于退热。小柴胡颗粒属于中成药，属于中医治疗的基础，一般用于散热解表，疏肝和胃。
根据你的症状描述，目前诊断为急性上呼吸道感染可能性大 急性扁桃体炎
前天出现咽喉疼痛症状的时候，病毒或细菌已经侵犯机体了，这是感冒的前期症状。如果机体抵抗力差，典型感冒症状就会出来，比如发热鼻塞流涕咳嗽等。如果在喉咙痛的时候能控制住病情，或者抵抗力较好，可能典型感冒症状就不会出现。
另外需要注意的是现在是流感流行季节，如果发热伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，要排除是不是流感，可以查咽拭子流感病毒筛查初步判断，如果是流感要尽早把抗病毒药物奥司他韦胶囊用上，越早应用效果越好。您目前没有类似的这些症状，不考虑流行性感冒，只是和您解释一下。
不是流感，也要注意预防并发症，建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可以多吃一些含维c较多的水果和蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施，没有并发症的情况下症状约7天可以缓解。
2.根据你现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片，一次一片一日二次，服药可以减轻症状，缩短病程；
3.要注意观察体温，如果体温超过38.5，可以临时口服对乙酰氨基酚片等退热药退热治疗，不发热不要吃；
4.上呼吸道感染大部分为病毒感染（80%），属于自限性疾病，您不干预，大概一周左右可以痊愈。不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血分析后再决定是否需要应用抗生素，如果白细胞较高，可以使用您目前口服的阿莫西林（口服的青霉素）抗感染治疗。您目前痰液白色，偶尔咳嗽，细菌感染证据不足。
5.咽痛您可以含服，华素片或西瓜霜含片，改善咽痛症状。
6.针对您的咳嗽，您的咳嗽可能由病毒感染引起，不影响生活的话，当感染症状好转，咳嗽就会消失。痰液不好咳出，您可以加入氨溴索口服液，10毫升一次，一天三次。咳嗽是机体的一个保护性机制为将感染的微生物排出，所以没有必要抑制的，只有当它影响到你生活的时候，可以控制。
6.如果口服药物症状不缓解，或者喉咙痛加重，或者出现发热咳嗽加重要到医院就诊，完善相关检查，特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有肺炎等并发症，如果有要及时治疗，以免出现更严重并发症。
您还有一次问诊机会，我说的不明白的地方，或者您还有什么想咨询的，可以留言给我，我会尽快回复给您，祝您早日康复。
2019年05月03日
好的谢谢，我家里也有其中一个药的，
说来阿莫西林和泰诺就先停用了吧？
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了
需要解答的问题：布洛芬写的一次一颗，我吃了四颗怎么办，会不会对身体有印象，怎么处理症状及患病时长：
7月11号，头部撞到铁门有轻微擦伤，出了一点血拿手抹了两下就没有血了，第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心，去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白，但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀，张嘴的时候有弹响，颈部肌肉酸痛，但我本身颈椎关节紊乱，而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动，抖着抖着就醒了，是持续性的抖动，而且总感觉面部肌肉不自觉往上提，但照镜子发现没有明显症状，这一周多我经常长大嘴巴自测，嘴巴可以顺利张开，但还是面部两侧肌肉发胀发酸，张嘴的时候有弹响，昨天开始嗓子痒，咳痰，无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
新冠感染前，休息不好会出现短时间心跳不规则（漏拍），新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍（持续大半天），想问会不会是心肌炎，个人需要做哪些措施。目前症状有哪些？
发热、咳嗽
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：头痛，头刺痛
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：全家感染新冠，我爱人周五中午开始发烧约39度，头痛，陆续吃了好几粒布洛芬（间隔12小时），后反反复复发烧到现在已经第四天。
大约都烧到38.5—39，伴头痛，咳嗽，流鼻涕。用药退烧后精神可以。
成人37岁，无基础病，继续居家护理吗？会不会已经感染肺部？目前症状有哪些？
发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：抗原阳，浑身疼，乏力
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：从15日下午起发热，最高38.5
16-18日吃了三天布洛芬，其间最高39.8，最低退到37.6。
18日晚未吃布洛芬，因为退热只能服用三天，从18-19日持续低烧（38.1-37.7）。今天例假第一天。
请问医生我已烧了五天（周围人一般2-3天就退了），没有退，需不需要药物干预，比如抗生素？
