2019年05月03日
第1次提问
女,50,血压高,医生开药,吃结沙坦氢氯噻嗪片和氨氯地平,现在血压125/70平时,前两天111低压57,药需要停吗?需要怎么用药呢?

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2019年05月03日
郭晓曼医生
你好,感谢信任,高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低。人的血压在一天中是不断变化的,但又有一定的规律,全天血压会出现两次高峰及一个低谷,即每天6:00-10:00、16:00-18:00是全天血压最高的时段,而夜间是全天血压最低的时段。而高血压的诊断是以最高血压来诊断的,因此测量血压应选择在全天血压处于高峰的两个时段。每天最好选取一个固定的时间测量,通过数值来看,您可能用的是电子血压计,所测量出的两个数值基本是差不多的,没有太大区别,不用纠结于相差的那点,没有很大的临床意义,如果没有任何不适,不建议停药,可继续维持目前用药方案,并监测血压。希望能帮到你。
第2次提问
什么样的不适需要停药呢?因为最近血压一直没有140以上,又怕吃药降过头了…
2019年05月03日
郭晓曼医生
你好,一般血压过低引起的头晕、眼前发黑等症状,血压回复后可恢复正常等情况就需要调整降压药物,您现在血压控制在一个比较满意的范围,证明药物有效,如果突然调整药物可能造成血压的波动,如果没有什么不适,反而弊大于利。一般人夏天血压可能会比冬天低一些,天气热血管舒张有关,到时候根据平均血压情况由专业医生改给您做进一步的药物调整。

TA的问答

有几年了,隔一段时间睡眠不好,就会出现心脏难受的问题,主要都是在睡着的时候,这个是今天的手环,监测的心率变化就在一个小时前吧,出现了很难受的症状医生你好,大前天晚上我突然心悸,心悸了几个小时,第二天去医院看,然后医生做了心电图说没有什么,只有等发病的时候再去做心电图才能看出来。今年因为工作的原因,我做了几次体检,心电图做出来,结果是窦性心率,什么左偏,也做了心电彩超,都没有什么。但是就这几天老是心悸心慌,心跳加速,胸闷气短,我想请问一下这是怎么回事?去医院也没检查出什么结果,就可能跟我最近得的荨麻疹有关吗?因为心悸的第二天就发现自己身上长了荨麻疹。我想问一下这种老师心慌心悸问题大吗?医生说要再次发病才能做检查,可是这两天发病的时间比较短,然后也是有一阵没一阵的,每次准备去医院的时候又没有那种症状了,我想问一下这种情况应该怎么办呢?发病的时候集中在晚上,白天还好,就只是晚上心悸心跳的比较厉害。请问这个心电图有事吗?你好医生,我是女性,29岁,一个多月之前有点胃不舒服,感觉有东西堵在胸口非常难受,还胸闷气短,然后去做了胃镜说是慢性非萎缩性胃炎,吃了几天药,然后一直养着,感觉心跳每次都加快,还突发性的快跳几下,又找中医看了一下,说是胃气上逆,可是我从昨天开始心跳总是不规律,跳动的很重,但是不快,一分钟是65-75差不多,查了心电图说是窦性心律不齐,吃了不好消化的东西会出现这样心慌的情况么?医生你好 高血压145-85会伤害器官吗?