2019年12月09日
第1次提问
23个月宝宝轮状病毒腹泻。吃了思密达混悬液和小培菲康都没有效果。已经拉了4天。前两天还有呕吐,吊水后呕吐停止,腹泻吃了思密达和小培菲康都没有好转。一天还拉5次。请问怎么办?
2019年12月09日
赵静医生
您好,首先感谢信任。
23月龄幼儿,轮状病毒性肠炎病史,口服双歧杆菌三联活菌及蒙脱石散仍排稀水样便,每日5次。
根据我们的病史,分析如下:
1.轮状病毒性肠炎在儿科临床上很常见,主要表现为蛋花汤样稀水便,便量较大,严重者可伴发热或者呕吐。此病没有特效药,主要为对症止泻治疗,预防脱水及电解质紊乱。
2.需要口服益生菌调节肠道菌群治疗,小培菲康是双歧杆菌三联活菌,如果不见效,建议换成思联康属于四联活菌,另外配合口服亿活效果更好。蒙脱石散还要继续吃,对症止泻治疗。目前腹泻4天,正处于轮状病毒性肠炎的急性期,用药时间也短,一般轮状病毒肠炎病程是7~10天左右。这期间益生菌和蒙脱石散都要按时服用。
3.目前研究证实,腹泻期间给宝宝补锌可以有效缩短腹泻病程,可以口服赖安葡锌辅助治疗。口服补液盐预防脱水。
4.如果宝宝出现尿少,精神不振,皮肤弹性差,嗜睡等脱水表现,需要静脉补液治疗。
5.轮状病毒会影响心肌细胞,建议常规检查心肌酶。
希望我的回答对您有帮助,如果有不清楚的问题我们再一起探讨,再次感谢您的信任。
2019年12月09日
第2次提问
请问益生菌是空腹吃还是可以餐后吃?思密达呢?需要空腹吗?纯牛奶可以喝吗?化验心肌酶是腹泻停止了再去吗?
赵静医生
您好,益生菌在饭后半小时至一小时之间吃,蒙脱石散在饭前半小时至一小时之间吃,如果没有牛奶不耐受是可以喝的,化验心肌酶是发现轮状病毒就就建议尽早验的,如果有问题需要加用营养心肌细胞的药物