您好,首先感谢信任。
23月龄幼儿,轮状病毒性肠炎病史,口服双歧杆菌三联活菌及蒙脱石散仍排稀水样便,每日5次。
根据我们的病史,分析如下:
1.轮状病毒性肠炎在儿科临床上很常见,主要表现为蛋花汤样稀水便,便量较大,严重者可伴发热或者呕吐。此病没有特效药,主要为对症止泻治疗,预防脱水及电解质紊乱。
2.需要口服益生菌调节肠道菌群治疗,小培菲康是双歧杆菌三联活菌,如果不见效,建议换成思联康属于四联活菌,另外配合口服亿活效果更好。蒙脱石散还要继续吃,对症止泻治疗。目前腹泻4天,正处于轮状病毒性肠炎的急性期,用药时间也短,一般轮状病毒肠炎病程是7~10天左右。这期间益生菌和蒙脱石散都要按时服用。
3.目前研究证实,腹泻期间给宝宝补锌可以有效缩短腹泻病程,可以口服赖安葡锌辅助治疗。口服补液盐预防脱水。
4.如果宝宝出现尿少,精神不振,皮肤弹性差,嗜睡等脱水表现,需要静脉补液治疗。
5.轮状病毒会影响心肌细胞,建议常规检查心肌酶。
希望我的回答对您有帮助,如果有不清楚的问题我们再一起探讨,再次感谢您的信任。