2019年05月03日
第1次提问
女,27岁。有地中海贫血,怀孕九周时候查血红蛋白122,铁蛋白112,现在怀孕24周,血红蛋白105,铁蛋白25.52。请问这是因为怀孕造成的贫血吗?铁蛋白又在正常范围不能补铁怎么治现在的贫血呢对胎儿有影响吗
2019年05月03日
宋宝全医生
你好,感谢你的信任和咨询,你的情况我大致了解,但是不知道你的地中海贫血是哪种类型,有无相关检查你可以拍一下照片传给我。还有目前血红蛋白105,不知道其他指标如何,你可以把血常规和相关化验单一起发给我,我看一下。
从你目前提供的资料,你应该地贫处于轻度,平时不要玩治疗的。怀孕九周血红蛋白122,目前24周105。一般情况下孕周血红蛋白偏低一些,因为怀孕后总体血容量增大,临床定义<110为孕妇贫血,你目前是一个轻度贫血。应该没有明显的临床症状。加之你说你血铁蛋白正常,说明平时应该休息了补铁和叶酸等。此次轻度贫血还是考虑怀孕或者地贫引起可能大,诊疗建议:1.目前这个血红蛋白情况,可以暂时注意观察,定期复查血常规,如果平时有服用铁剂或者叶酸的话,也可以继续少量服用。毕竟铁蛋白正常范围,孕期婴儿和自己也需要一定量的补充。这个也可以通过饮食等(多吃一些瘦肉,猪血,木耳和青菜等)。2.定期复查血常规,如果维持在这个水平应该问题不大,如果继续下降,而血清铁和铁蛋白都正常的话,说明还是考虑地贫,到时候医院血液科就诊,可能要进一步完善检查,对症处理。3.你有地贫基因,地贫属于一种遗传性疾病,要做好产前检查,这样才能保证一个健康宝宝。希望解答对你有所帮助,
2019年05月03日
第2次提问
好的。这分别是地中海贫血的检查,孕九周的血常规和铁蛋白,今天的血常规和铁蛋白。地中海贫血做了产前诊断的我老公没有。我有几个问题,一是之前查出地贫时医生说地贫不会逐渐加重的,我这血红蛋白怎么会明显下降呢?二是需不需要查其他什么项目确定血红蛋白下降的原因?三是我没有补铁,每天复合维生素有补400毫克叶酸,现在还需要补什么吗?

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2019年05月03日
宋宝全医生
你好。你的情况和化验单我已经看过。下面就你的问题我一一回答。根据你的血常规和相关化验单,目前只是一个轻度贫血状态,还是考虑是怀孕本身引起的,再正常情况下你这样杂合子地贫没有问题,因为不需要大量合成血红蛋白,只要保持平衡就可以了。而在怀孕期间,由于血容量增加和,机体要合成血红蛋白量大于平时,地贫就是因为血红蛋白合成障碍的疾病,所以在这种状态下,可能体内合成稍微差一点,所有有一个轻度贫血,但是根据你的化验结果,后期贫血应该不会进一步加重,也就最多一个轻度贫血状态。其二,目前我建议暂时观察,不需要进一步做相关检查,可以两三周做一次血常规,看贫血情况。如果有贫血加重,出血面色苍白,头晕等不适,立即就诊(按目前情况,不会有很明显的贫血表现)。三,目前你就继续维生素和叶酸就好,不需要其他补充,平衡饮食,注意受冷着凉等,做好孕期防护和定期产检就可以。祝你和小宝宝都健健康康。
2019年05月04日
第3次提问
还有我的血小板从之前的320下降到170,这个是贫血还是其他原因引起的需要再检查或者治疗吗

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2019年05月04日
宋宝全医生
你好,血小板目前也是正常范围,考虑到检测时机器的敏感度和怀孕期间也会又去波动,只要正常单位就可以观察,这个不用担心。你就按我上面说明做即可。定期复测检查,检测动态检测。

TA的问答

医生您好,我性别女,26岁,六月份的时候怀孕15周自然流产一次。8月3日单位体检,血常规有些异常,白细胞、中粒细胞百分比都偏低,淋巴细胞升高,中粒细胞数偏低。但是我因为之前流产保胎的原因也一直在查血常规,6月底检查过一次,6月底检查的这几样是正常的。 我也没有感冒,就是那天体检起的早了点有些累,请问我有没有什么血液的毛病啊?最近倒是嗓子有些疼。我家装修房子装修好了大半年了,那次体检之后搬进新家住了半个月了,会不会有什么关系呢? 以下第一张是8月3日体检报告,后两张是6月27日血常规报告。你好,我今年29岁,女。昨天去医院验血报告如图。1.请问我这可以确定是缺铁性贫血吗? 2.属于严重的缺铁性贫血吗? 3.来月经前或第一天会出现心慌,冒很多虚汗,手脚无力的症状,请问可能和缺铁性贫血有关系吗? 4.附件图片的铁元是我在网上了解到的,如果我这是缺铁性贫血可以喝这个铁元吗?医生您好。我妈妈今年50岁。大约半个月前,一次受凉后她耳朵下面出现肿大,就如图所示位置。按压后发现里面有个小肿块。之后去了当地的三甲医院,医生拍了ct后认为无大碍,ct报告也拍照上传了。医生开了些头孢之类的消炎药。之后我妈妈吃了一周药,肿胀明显消失,但是按压发现小肿块已然存在。想问下医生这是什么原因,可能是什么疾病导致的。我现在有点担心是些不好的病,会不会是什么淋巴类疾病?医生我上次找你来着,这是我复查的血常规,血小板比之前少了,白细胞也少了点,这样没问题吗,我嗓子难受了一个月了,每天晚上六点到九点都身体乏力不舒服,检查了心脏彩超胸部CT脑彩超都没事……昨天前天牙龈自己出血了,我这种情况还考虑白血病吗宝宝30个月,前几天流鼻涕,有清鼻涕也有黄脓鼻涕。昨天开始咳嗽,还只是偶尔咳几声,今天几乎是不停的咳嗽。干咳,不喘,没有痰音。昨晚睡着后没听到咳嗽。怎么办?