症状描述：病前有哮喘，过敏性鼻炎，感冒，突发低烧一天后体温正常，持续咳嗽乏力。患者年龄49岁，女，家族有白血病糖尿病史。治疗经过：为缓解哮喘服用孟鲁司特钠片，为治疗过敏性鼻炎服用氯雷他定片等。检查情况：血液检查血小板27，白细胞红细胞血红蛋白正常，血小板压积0.03，血小板分布宽度18.6，大型血小板比率53.3，视黄醇18.4，单氨氧化酶13.55。|血液科|丁香医生

2019年05月03日

第1次提问

症状描述：病前有哮喘，过敏性鼻炎，感冒，突发低烧一天后体温正常，持续咳嗽乏力。患者年龄49岁，女，家族有白血病糖尿病史。治疗经过：为缓解哮喘服用孟鲁司特钠片，为治疗过敏性鼻炎服用氯雷他定片等。检查情况：血液检查血小板27，白细胞红细胞血红蛋白正常，血小板压积0.03，血小板分布宽度18.6，大型血小板比率53.3，视黄醇18.4，单氨氧化酶13.55。

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2019年05月03日

张敏娟医生

您好，您的情况可能是免疫性血小板减少症。
请问①有没有皮肤出血点、齿龈渗血、黑便、血尿等出血倾向？②以前有无肝炎？③平时有没有关节疼痛、脱发、口腔溃疡、光过敏等情况？④有没有甲状腺疾病？
目前血小板数值很低，建议当地医院住院治疗，并行骨穿明确诊断。并建议查：①肝炎标志物；②自身抗体；③甲状腺功能；④C13呼气试验等除外可能继发因素。
目前需减少活动，避免出血。

2019年05月03日

第2次提问

以上病症大多未出现，在月经期间有短期牙龈出血，脱发因头发较长，发生的较多，但并不严重，口腔溃疡几乎没有，皮肤未出血点，无血尿，无黑便，无肝炎，关节痛，光过敏，甲状腺疾病。

张敏娟医生

嗯嗯，好的，看您的血常规像是免疫性血小板减少症，您尽快住院治疗吧，需要做骨穿等进一步明确，才能制定治疗方案。