2019年05月03日
第1次提问
医生你好,我爸今年52岁,有35年抽烟史,本来去年12月开始禁烟,今年过年又抽了10多包。最开始去年11月27号在上海在上海复旦大学附属金山医院检查出左肺上叶少量斑片影,左肺下叶有5*5mm小结节,医生开了些消炎药。今年4月8号复查,发现左肺门可见团状软组织密度,约19*18mm。4月11号来到福州肺科医院,先后做了增强ct,两次气管镜活体取样,查出肺癌,这边的医生诊断结果是高级神经内分泌癌 晚期。CT增强报告单上面显示左肺上叶肿瘤阻塞,左肺下叶和右肺还有胆囊有小结节,4L淋巴结肿大,直径约17.8mm。他本人说,前段时间左后背有点酸痛,然后咳得用力的话痰里面有血。但最近住院这段时间这些症状都没有了,而且本人精神状态也很不错。现在医生给出的治疗方案是依托铂泔+顺铂来化疗,5月1号开始化疗,第一期7天,前天1号化疗时测血压有点高140到150。今天的化疗静脉输液执行单在下面我传的视频里。想咨询下医生诊断结果是否合理以及治疗方案是否合理

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2019年05月03日
王俊医生
您好!

诊断肺癌除了做胸部强化CT,就是病理诊断。支气管镜见到异质性细胞(同灌洗后的细胞学诊断),但淋巴结活检提示是神经内分泌癌。由于双肺都有小结节,胸膜也有结节,考虑是右肺神经内分泌癌广泛期。

治疗的方案目前没有问题,就是化疗。也可以化疗联合免疫治疗(相关药物还没在国内上市)。后期根据病灶缩小局部可加上放疗

不过,神经内分泌癌经常会发生骨转移和脑转移。建议做骨扫描和脑磁共振排除。
2019年05月03日
第2次提问
医生,这个肺癌晚期,目前的医疗技术有治疗的可能吗?还是,只能放化疗的手段,抑制癌细胞
2019年05月03日
王俊医生
纵隔和肺内有扩散的话,就没法做到治愈,通过放化疗或者靶向,免疫等治疗可以控制疾病。

所以总体目标是延长生存,提高生活质量。当然,也有少部分病人经过治疗达到长期生存的。

TA的问答

这是黑色素瘤吗 男,20岁,最近在左侧乳头旁发现这颗痣,摸上去有凸起的感觉,有可能是黑色素瘤吗?有必要去医院看吗?症状及患病时长: 患者女性,71岁,直肠癌已扩散到骨头,止疼药服用后,有止疼效果,但会引发呕吐 就医及用药情况: 请看图片视频的2种药 需要解答的问题: 请帮忙看看同时有止疼效果,并不引发呕吐的止疼药?或者有什么好的办法止疼?谢谢症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?