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2019年05月03日
孩子3岁4个月，身高89cm，体重12.5kg，出生50cm，一岁时候70cm，二岁80cm，三岁87cm，语言运动能力都很好，就是身高体重长的慢。孩子一天至少拉2次，但是都成型，昨天拉了5次，后几次每次拉一小节，一般吃完就拉。皮肤干燥诊断出慢性湿疹，开了醒脾养儿颗粒。想具体咨询一下孩子的吸收功能，是不是消化太好了，昨天拉太多，今天早晨拉两次，如何调养需要做什么检查，身高是否需要干预
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2019年05月03日
您好，看到孩子的生长曲线，从1岁开始就长期低于3%的水平，体重也在3%水平左右，但身高和体重比是正常范围内的，是均衡的。大便如图片中性状是正常的，不存在排便异常。
虽然有时排便次数多，但只要无水便分离、无便血，软便、糊状便或成型便都是正常的，只不过每个人的排便规律不同，有的人每日排便次数会多一些，而且受饮食影响，如果吃的蔬菜、水果偏多里面纤维素或者果糖含量高会导致排便增多，甚至口服的一些中成药都有促进排便的作用。所以包括醒脾养儿在内的中成药是不建议服用的。对于目前身高体重曲线下降并且严重湿疹还是需要先查明原因，针对性的治疗。
第一，身高和体重会受到遗传因素影响。
第二，饮食需要均衡，每日保证三餐和每日200-400ml的奶制品的摄入。避免任何吃零食以及适当吃水果。每日三餐要比例合理，米、面占50%，蛋白质类占15-20%，蔬菜占35-30%。
第三，如果改善饮食生长曲线仍不能改善建议内分泌科就诊查生长激素水平。
第四，建议查过敏源，长时间的湿疹不能改善需要查明过敏源规避过敏源，同时过敏也可能导致消化吸收有影响。
第四，对于皮疹部位每日要大量涂抹润肤霜保湿，每日2次。如果有脱屑的部分可以应用带低浓度激素的湿疹膏。
虽然有时排便次数多，但只要无水便分离、无便血，软便、糊状便或成型便都是正常的，只不过每个人的排便规律不同，有的人每日排便次数会多一些，而且受饮食影响，如果吃的蔬菜、水果偏多里面纤维素或者果糖含量高会导致排便增多，甚至口服的一些中成药都有促进排便的作用。所以包括醒脾养儿在内的中成药是不建议服用的。对于目前身高体重曲线下降并且严重湿疹还是需要先查明原因，针对性的治疗。
第一，身高和体重会受到遗传因素影响。
第二，饮食需要均衡，每日保证三餐和每日200-400ml的奶制品的摄入。避免任何吃零食以及适当吃水果。每日三餐要比例合理，米、面占50%，蛋白质类占15-20%，蔬菜占35-30%。
第三，如果改善饮食生长曲线仍不能改善建议内分泌科就诊查生长激素水平。
第四，建议查过敏源，长时间的湿疹不能改善需要查明过敏源规避过敏源，同时过敏也可能导致消化吸收有影响。
第四，对于皮疹部位每日要大量涂抹润肤霜保湿，每日2次。如果有脱屑的部分可以应用带低浓度激素的湿疹膏。
2019年05月03日
谢谢医生！第一，爸爸173cm，妈妈157cm，孩子遗传身高可以到159cm，但是目前身高比较落后，查了骨龄与实际年龄相符。但是爸爸在初三高一迅速长个的，之前一直比较矮，因此是否也会遗传晚长，如果一直都是p3曲线是否需要查生长激素，几岁查最佳（考虑孩子胆小敏感）或者观察多长时间，比如，半年长3cm，是否有必要查生长激素；有医生推荐口服赛高素，助睡眠生长，是否有必要。第二，现在脾胃吸收不好，是否需要额外干预用药，饮食上是否减少蛋白质及不好消化食品摄入，是否有必要用金双歧等活性菌？有否推荐？
2019年05月03日
请稍等
2019年05月03日
孩子有可能有一定的遗传因素，但是现在没有任何一种科学的办法可以预测身高。虽然孩子可能有遗传因素，但如果生长曲线持续低于3%的区线，也是需要查生长激素的，并同时查甲状腺素水平。
如果害怕孩子对检测有恐惧，那么可以先做饮食调整，观察半年。如无改善必须先去内分泌科做检查。早期检测干预对孩子是有益而无害的。而不建议自行的口服任何的补品及营养药。
饮食一定要均衡对身体发育才能有好处，饮食配比要按照我第一天回复中提到的，不要认为的多吃或认为的控制蛋白质类的食物，饮食均衡是生长发育的基础。
平时多让孩子参加户外活动和体育锻炼可对增强体质和改善食欲起到帮助。
如果饮食均衡无便秘、腹泻、呕吐不建议长期应用益生菌。
如果害怕孩子对检测有恐惧，那么可以先做饮食调整，观察半年。如无改善必须先去内分泌科做检查。早期检测干预对孩子是有益而无害的。而不建议自行的口服任何的补品及营养药。
饮食一定要均衡对身体发育才能有好处，饮食配比要按照我第一天回复中提到的，不要认为的多吃或认为的控制蛋白质类的食物，饮食均衡是生长发育的基础。
平时多让孩子参加户外活动和体育锻炼可对增强体质和改善食欲起到帮助。
如果饮食均衡无便秘、腹泻、呕吐不建议长期应用益生菌。
2019年05月03日
好的，如果骨龄正常，其他检测没问题那就不用干预身高，而是调整饮食生活习惯就可以吗？做生长因子，甲状腺测试是否需要空腹？消化的话，考虑孩子脾胃，能否少吃多餐？还是一天严格三顿这种呢？
请稍等
2019年05月03日
如果孩子的骨龄是正常的，其他的血液检测也都正常，那么孩子的身高则不需要额外的干预，只需要均衡饮食，多参加户外活动即可。
但具体验血所需要具备的条件，还需要咨询内分泌科专科医生的意见，因为内分泌是一个专科，所以还需要到专科做检查，根据医生所需要化验的情况，决定是否需要空腹和按照时间点做激素水平的检测。
但具体验血所需要具备的条件，还需要咨询内分泌科专科医生的意见，因为内分泌是一个专科，所以还需要到专科做检查，根据医生所需要化验的情况，决定是否需要空腹和按照时间点做激素水平的检测。
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上吃的羊肉串比较多，晚上11点开始肚子疼呕吐，一共吐了6次，早上起来口渴喝完水又吐了，目前还有轻微疼痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要去医院抽血？吃点什么药？孙医生下午好。我女儿2岁10个月，体重15.5kg。
去年9月合胞病毒肺炎；2月25日感染支原体肺炎住院两天，5号出院，后吃药➕雾化听着不咳嗽了，但未拍片复查。
这周一早上又发烧了。验血两次。
因为总是肺炎生病，这又病了，我现在不知道怎么办，请指教。
发烧情况：
4月1日早上5点发烧39.3度，后吃3次退烧药最高39.7度，2号早上38.5度后未再发烧，
用药：医院输液头孢两天，后口服头孢克肟，今天口服第4天。
鼻涕：3-5号逐渐加重，开始黄，6号早上好了点开始有点清。
咳嗽：3-4号偶尔，5号加重，今天6号早上开始有痰，午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。
需要解答的问题：
问题：
1.刚刚肺炎痊愈，又细菌感染，现在咳嗽，是否有再次肺炎的可能？如何防止？
2.头孢的用药疗程是怎么样的？现在是否需要再输液或者雾化？
3. 和胳膊相比，手指血血常规检验是否准确？
4. 什么时候需要复诊/上医院？
5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月，我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息？
周末打扰了，非常感谢您耐心解答。症状及患病时长：
1岁开始突然不吃饭，开始长了上下四颗板牙，吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果，爱吃馒头，这两天突然发烧，最高38.5，晚上有点咳嗽，白天状况好，能睡整觉
就医及用药情况：
38.5吃了三次美林4M L
需要解答的问题：症状及患病时长：
男孩子，9个半月龄，前一阵大脚趾指甲批了，修剪了一下未作处理，这两天发现脚指头有点肿且有脓包，于是涂抹了一些碘伏
就医及用药情况：
只修剪了指甲涂抹了碘伏
需要解答的问题：
还需要其他处理么，我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗，会有影响么症状及患病时长：小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始，有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒，然后我给她吃了两天荆防颗粒，无好转，开始咳嗽，18 日晚上开始，我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿，稍有好转，到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了，就晚上睡到 12-1 点的时候，咳个 7-8 下，但不会咳醒，然后就一觉到天亮了，鼻子问题也基本好了，21 号晚上小朋友大哭过，立即鼻塞严重，但晚上睡觉无张口呼吸，咳嗽又加剧，22 号早上又听到干咳清嗓子，下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子，我以为鼻炎引起的咳嗽，约 23 号带去耳鼻喉看了下，但是去看病的当天，又基本不咳嗽了，因为担心反复，还是去了医院，医生看血单说细菌感染，让我吃 5 天希刻劳，还配了易坦静.继续喷内舒拿，目前小朋友只是轻微干咳，就是睡下去一会会干咳几下，不影响睡觉，吃饭，整个生病过程，无发烧，精神胃口极好。
就医及用药情况：目前一天三次希刻劳，每次一包半，早晚各一次易坦静 5ml，晚上内舒拿喷鼻
需要解答的问题：我们干咳可以喝易坦静吗？一点痰都没有；因为这次医生说耳鼻喉科医生，用药和用量不确定是不是准确…
