2019年05月03日
第1次提问
男,我有几个月早上醒来双肾都会疼,我要肾结石,医生我是不是肾不行了
陈蓓蓓医生
您好!感谢您的提问。
您是有肾结石,有治疗过吗?最近开始双肾区疼痛,是一阵一阵绞痛吗?请问小便有血吗?浑浊吗?
2019年05月03日
陈蓓蓓医生
这个不能说是肾不行,一般很少影响肾功能不好。
陈蓓蓓医生
结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
陈蓓蓓医生
但是如果病情拖延,一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。
2019年05月03日
陈蓓蓓医生
建议您查一下,尿常规、血常规、肾功能、泌尿系超声。
2019年05月03日
第2次提问
我吃医生开的排石颗粒,感觉没什么作用,陈医生有没有其他药,我结石不是很大,但是双肾结石,有时候有点轻微疼。这病很折磨人
2019年05月03日
陈蓓蓓医生
您好!感谢提问。
多种内科治疗都可能纠正导致结石形成的基础代谢性缺陷,从而降低新结石形成的发生率。所有类型的结石疾病患者摄入大量液体、高钙尿症患者使用噻嗪类利尿药、高尿酸尿症患者使用别嘌呤醇或枸橼酸钾、低枸橼酸尿症患者使用枸橼酸钾以及持续性酸性尿所致尿酸结石形成患者使用枸橼酸钾。
2019年05月03日
陈蓓蓓医生
研究证明坦洛新和硝苯地都可增加结石排出的可能性,坦洛新(0.4mg 一日一次)的效果稍好。对于结石>5mm且≤10mm的患者,我们建议使用坦洛新治疗4周,以促进结石排出(Grade 2B)。如果患者没有明确排出结石,则需要再次进行影像学检查。
若患者的结石直径大于10mm、伴有明显不适、存在明显梗阻或4-6周后没有排出结石,则应转泌尿科,按需进行干预。