您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。今天休假,一直在开车赶路,回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!目前,尚无一种药物或一种疗法能“根治”高血压,所以,建议高血压患者找医师进行系统的评估,规律的用药是治疗高血压的好办法!
具体到您身上,在服用药物的情况下,舒张压仍然是一个二级的水平,所以需要调整药物的种类和剂量。推荐您服用氯沙坦片,50毫克每次,每日一次,这个药物既可以降低血压,又可以降低尿酸。同时服用倍他洛克缓释片,47.5毫克每次每日一次,这个药物可以协同控制血压,同时降低心率,防止心律失常的发生。服药之后注意监测心率和血压的变化,根据监测的结果再来对降压方案进行修正和调整。
不用太担心,您这种情况是可以正常生育的,目前并没有明确的证据表明,常用的临床一线降压药物对男性的精子质量存在影响。如果是女性患者的话,可能降压药物对她的怀孕分娩影响更大一些。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。