问题详情

您好，非常感谢您的信任和咨询。
目前考虑诊断：支气管炎
分析如下：
1.宝宝15个月，前期是发烧，口腔有疱疹，现在发烧退了，有咳嗽，需要考虑支气管炎。
2.对于疾病的发展，这是一个很常见的过程，很多宝宝都有类似情况，特别是发烧退了后，咳嗽明显的增多，干咳或者有痰难咳出，我们称为感染后咳嗽，这种情况，建议雾化治疗有一定的缓解咳嗽作用。
3.对于目前的呼吸道感染(支气管炎)，可以考虑做一个血常规检查。在最开始的时候，口腔疱疹，发烧，应该是疱疹性咽峡炎，属于病毒感染。但现在的感染因素可能有变化，可能继发了细菌感染。所以，建议做一个血常规检查，判断是否存在细菌感染了。如果是有细菌感染，需要抗生素治疗。同时，还需要考虑是否存在支原体感染，也是干咳为主的疾病。
4.对于支气管炎治疗时间很长，甚至加重可以得肺炎，常规的治疗时间一般是五到七天，严重的可以输液或者住院治疗。所以，您需要接受这么一个恢复的过程，不能太急。
5.对于呼吸道感染，特别到了支气管炎，它的感染因素也复杂多种，有时候医生根据血常规结合平时的经验治疗，也存在局限性，并不会绝对的对上感染源，所以，选择的药物治疗，也存在偏倚。对于这种偏倚是无法避免的。一是门诊检查仅仅是一个血常规参考，二是医生经验，三是有的时候做了检查也无法最准确的判断感染原因，这就是说检查的局限性，四是每个宝宝的个人特殊情况。
所以，当宝宝用药治疗，一般三天一个小疗程，再进行疗效评价和复诊。
6.对症处理，具体建议如下：①咳嗽方面，因为咳嗽是一种保护反射，有助于排痰，有利于病情恢复，而且不会对孩子造成伤害。目前还是疾病的初期，痰还比较少，但会越来越多，所以，考虑口服氨溴特罗口服液化痰。②雾化治疗，如布地奈德雾化，一次一支，一天两次。③如果血常规考虑细菌感染，可以抗菌素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾(不过敏情况下)。④需要注意药物的副反应，如恶心，呕吐，过敏等等。