2019年05月03日
第1次提问
您好,我父亲今年四月份发现肝癌,左肝有十公分左右的肿瘤多发病灶,门静脉癌栓已经到主脉,现在已经在上海仁济做了介入,然后去455医院针对癌栓做了伽马刀。然后昨天我去广州复大肿瘤医院咨询了纳米刀的治疗方案,复大的牛院长建议是尽快来他们院进行治疗,而仁济医院的介入治疗初步看来效果是不错,但是据了解伽马刀只能控制癌栓,我们又想通过纳米刀将癌栓消融,所以很难选择,想听一下您专业的分析帮助我们抉择

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2019年05月03日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经看到了!
1.您父亲目前肝脏多发病灶,最大者位于左肝,门脉主干中有癌栓。已经在上海仁济医院行介入治疗,455医院行伽马刀治疗,目前效果比较好。您最近在考虑是否行纳米刀治疗。
2.因为您父亲肝脏巨块型肝癌并伴有子灶,门脉癌栓。所以手术治疗的效果不佳。局部的介入治疗也就是TACE对肝脏的肿瘤控制效果可能还不错,但是对门脉中的癌栓应该讲是毫无用处的。而伽马刀是立体定向的放疗,对门脉中的癌栓有一定的控制作用,但是因为放疗时会有局部发热的情况,对肿瘤的控制也是通过放射造成肿瘤组织的坏死这种原理来治疗肿瘤的。所以在应用中一旦牵涉到门脉这样的大血管,在放疗时会有所顾虑。边缘的肿瘤组织会有明显的残留。所以伽马刀治疗后局部复发的概率还是很高的。
3.所以门脉主干内癌栓的治疗纳米刀确实是很好的选择。治疗时没有局部发热的情况发生,对周围组织的伤害小,所以对癌栓的控制会更彻底一些。而且纳米刀治疗时间短,对其他的治疗方式影响很小,是非常不错的选择。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝治疗顺利!

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: