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从您描述的症状,宝宝考虑上呼吸道感染是明确的。从视频听来感觉更像鼻子不透气,或者发热导致的呼吸声音重,而不是典型的吸气性喉鸣。急性喉炎其实很有特点的,就是声音嘶哑,吸气性喉鸣,就是吸气时感觉喉咙有发出声音,是吸气困难的表现,可以看到宝宝胸骨上窝有明显的凹陷,最典型的是咳嗽的声音,是破的,通常我们称为犬吠样咳嗽。
结合临床表现,急性起病,病程短,有发热,咳嗽等呼吸道症状,综合考虑病毒感染可能性大,细菌感染证据不足的。结合目前季节,确实比较流行,宝宝是否为流感病毒感染呢,流感病毒感染常表现为反复高热、可伴咽痛及咳嗽表现,咽痛小婴儿可以表现为食欲下降及流涎表现,此外,有没有发热的孩子或者大人接触史也非常重要,建议做一些补充。并可以在医院做咽部咽拭子检查明确有无流感病毒抗原的。病程约1-2周左右自愈,体温会反复3-4天,因而体温反复是疾病的正常表现,高热精神差热退后好转也是正常反应,不用特别焦虑。宝宝现发热病程2天,有反复发热,考虑处于上急性期,暂不考虑存在其他严重疾病,无需特别担心。宝宝有声音嘶哑,是否急性喉炎呢?建议您等宝宝醒来之后观察宝宝的呼吸情况和咳嗽的声音,如果有明显的呼吸困难或者咳嗽明显是破锣样的声音,建议及时就诊。
2.治疗:呼吸道感染病程大概1-2周左右自愈,发热反复约3-4天,因而宝宝体温还会有所反复。注意休息、居室通风、多饮水等。
1)抗感染治疗:宝宝目前考虑病毒感染可能性大,因而不推荐给予抗生素治疗。由于除流感病毒外,其他呼吸道病毒无特效抗病毒药物治疗,目前为流感病毒感染流行季节,如果高度怀疑流感可以尝试给予奥司他韦颗粒口服的,不推荐其他抗感染药物治疗。如果有声音嘶哑,咳嗽呈破锣样,考虑急性喉炎,但是醒来后呼吸请问的话,可以予以布地奈德雾化,减轻喉头水肿,促进恢复,如果安静状态下即有有明显的喉鸣或者呼吸困难,是需要立即处理的,有应用激素指征。现在已经过去四个小时了,您可以补充宝宝现在的情况,以便判断。
2)补液:生病期间宝宝可能进食饮水减少,且伴反复高热也会丢失大量水分,因而反复发热过程中补液很关键。发热会不显性失水,且退热也需要出汗来散热,因而补液非常重要,给予温水、葡萄糖水或者果汁等都是可以的。
3)退热:发热是机体与病原斗争的正常反应,会通过调动全身免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,其实对宝宝来说不是什么坏事,一般不会造成身体损害,不用太多担心。高热伴精神不好可以给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。如果宝宝精神状态好,也是可以不用退热药物干预的。低热不推荐使用中成药退热治疗,也不推荐物理降温,这些治疗效果不好还会增加宝宝的不适。退热的目的是为了让宝宝感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,宝宝虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。
4)宝宝比较小,不推荐给予感冒药、咳嗽药及中成药治疗,中成药疗效不确切,缺乏循证证据
希望我的回答有所帮助,您可以补充宝宝现在的情况,或者有个视频看看宝宝咳嗽的状况和呼吸情况,能更好的判断。