2019年05月03日
第1次提问
您好!宝宝现在1岁两个月,今晚睡前突然发烧到39.6度,昨天玩耍时仍到床上估计重了一些,但没有撞击头部;今天也只是出去玩,在家里玩的时候应该也没有受到外伤。不知道您觉得是什么原因导致的?刚刚喝水后,体温回到38.6,您觉得现在要吃美林吗?明天需要去看下急诊吗?谢谢啦!
陈强医生
您好,感谢信任提问。别着急,您提供的病史信息,我已经收到。正在思考编辑回复您,担心您等待着急,故先回复告知您一声,请耐心等待,谢谢理解。此条不回复。
2019年05月03日
陈强医生
宝宝妈妈(爸爸),别着急,孩子发热是一种很常见的症状,多见于感染,例如细菌、病毒等病原体,呼吸道感染就是上感、肺炎,消化道感染就是肠炎,腹腔感染就是腹膜炎,软组织感染就是蜂窝组织炎等。还有一些非感染性的疾病例如免疫系统疾病、造血系统疾病、颅脑外伤或者占位病变等情况。所以面对发热,我们更关心的是原因。一般从最常见的原因分析考虑,
通过您描述病史您担心外伤导致颅脑损伤引起的体温变化,临床上有这种情况,因为我们调控体温的中枢位于脑干,如果它受到损伤,会导致功能受损,引起体温持续过低或者过高,一般见于严重的脑外伤,而且需要颅脑CT确诊,这与宝宝目前情况不符合,可能性很小。
其他系统疾病目前阳性症状就是其他伴随症状没有,可能性不大,从临床上最常见疾病考虑,警惕上呼吸道感染,俗称感冒。请问孩子最近接触的人中有无感冒的?孩子有无受凉病史?所在地区有无天气变化?孩子有无咳嗽流鼻涕鼻塞皮疹等情况?精神反应情况怎么样?有无咽喉疼痛和长疱疹情况?
如果宝宝体温饮水后下降明显,您可以先通过物理降温,例如通风降低室温、少穿衣物、洗澡等方式,如果处理半小时仍不能降低体温,考虑体温升高引起孩子不舒服、有高热惊厥发作的可能,建议口服美林降温处理。关键看孩子情况目前怎么样,既往有无抽搐病史。
手机编辑打字有点慢,谢谢耐心等待,请及时补充。
第2次提问
好的,特别感谢您及时的回复!宝宝在北京,之前家里人有感冒但已经都好了,宝宝没有咳嗽流鼻滴皮疹等,精神状态正常,晚上饮食都正常。从出生到现在一直没有发烧过。4月30日有服用轮状病毒口服疫苗。现在体温又上升了一些,到39度。不知道是不是马上要吃点美林,还是建议再让宝宝睡觉观察下再服药?
2019年05月03日
陈强医生
别着急,您补充的病史很关键。
宝宝两天前接种疫苗。所谓的疫苗就是减毒的细菌或着病毒,您宝宝是接种的病毒,轮状病毒,一种肠道病毒,意思是细菌和病毒的毒力大大减弱。接种疫苗的目的是通过体内发生免疫反应产生保护机体的抗体从而产生保护作用。那发生免疫反应的抗原就是这些疫苗,接种疫苗相当于人为感染,但由于这些病原体毒力侵袭力减弱,对人体产生不了多大危害,但能诱导机体产生免疫反应产生很多很多抗体从而达到保护目的。
如果宝宝免疫力差,例如宝宝这个年龄,最开始母乳喂养,抗体来自母体,靠妈妈体内合成输送。后期自己慢慢依靠自身合成。现在一岁这个年龄刚好是青黄不接的时候。免疫力稍微差点。即使这些病原体经过处理毒力减弱了,但对于他来说也相当于重的感染了,就会出现一些症状例如发热、局部红肿。但持续时间短,一两天就恢复了。
因为发热可能引起宝宝呼吸心率增快,有不适感,容易哭闹,同时这个年龄的孩子神经系统发育不完善,容易高热惊厥,所以一边物理降温开窗通风等,一边口服美林。双管齐下,尽快退热,美林起效时间大约半小时到一小时,伴随出汗,记得及时更换衣服。谢谢,补充您的问题。
2019年05月03日
陈强医生
早上好,宝宝今天情况怎么样呢?还发热吗?有没有腹泻情况呢?
2019年05月03日
第3次提问
医生您好!感谢您的关心!宝宝今天早上稍晚退热到38.1度左右,精神状态正常,没有腹泻呕吐,饮食也还正常
2019年05月03日
陈强医生
那就好,我分析原因可能与孩子接种疫苗有关,如果孩子一切正常,除发热外,没有异常表现,尤其精神反应,也排除呼吸道感染、消化道感染等常见症状,别担心紧张,观察一下,不会持续太久,大概两三天就会恢复正常。
如果出现异常症状请及时留言或者线下就诊,希望我的回答能够帮助您。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓