2019年05月02日
第1次提问
医生你好,我是妊娠期糖尿病,现在小孩两个多月,之前血糖一直监测正常,今天晚餐吃了面条,加了挺多木糖醇的糖进去,然后餐后血糖9.9了,请问这样是糖尿病么?需要做什么检查和怎样治疗?
2019年05月02日
贾睿博医生
您好,非常感谢您对我的信任和提问,问题已看到!

餐后血糖9.9不能诊断糖尿病。妊娠糖尿病孕妇并不完全都能够在产后恢复正常,少数产妇可能在此后的很长一段时间内血糖仍有波动,或糖耐量水平持续偏高。您有妊娠期糖尿病建议产后6~12周行75g口服葡萄糖耐量试验筛查血糖,评估糖代谢状态。产后血糖诊断糖尿病标准同普通人群。正常人空腹静脉血浆葡萄糖参考范围是3.9~6.1mmol/l,而餐后2小时血糖不超7.8mmol/l。当空腹血糖≥7.0mmol/l,和(或)一天中任意时间的血糖≥11.1mmol/l,和(或)75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/l时考虑糖尿病。您目前测的血糖未达糖尿病诊断标准。建议做口服葡萄糖耐量试验筛查。

妊娠糖尿病患者通过产后饮食结构调整,均衡合理饮食,控制每日食物摄入,同时增加锻炼,防止肥胖,可减少或者延缓2型糖尿病的发生。木糖醇虽对血糖影响小,但可提供热量,也需要控制摄入量。饮食总的原则建议定时定量进餐,控制总热量,主食粗粮为主,粗细粮搭配,绿色蔬菜可以适当多吃不限,肉蛋类适量,餐后规律运动,推荐快走,以微出汗,不感觉疲劳为准。自己可以买个血糖仪平时注意血糖监测。

希望我的解答可以帮助到您,祝您及家人健康!
2019年05月02日
第2次提问
我发现我没说明白,我现在生完小孩了,现在孩子出生两个月了,今天测的血糖9.9
2019年05月02日
贾睿博医生
我看明白您的问题了,并没有理解有误。有妊娠糖尿病病史,产后6-12周建议做口服葡萄糖耐量试验筛查,评估糖代谢状态,也就是要看您产后血糖恢复情况。您孩子出生两个月了,也就是目前产后8周余,今天测餐后血糖9.9,超过正常参考范围,建议做糖耐量筛查。

难道您说的不是自己的血糖,是给孩子测的血糖吗?若是给孩子测的血糖,建议复查。糖尿病诊断以静脉血糖为依据,血糖仪测的只作为参考。
2019年05月02日
第3次提问
是我自己的血糖,那现在这个数值是不是糖耐量受损了,但还没到糖尿病的程度,得控制饮食和运动?
2019年05月02日
贾睿博医生
目前血糖数值要考虑糖耐量减低。严格诊断来说也是以静脉血糖为准。血糖介于正常与糖尿病之间,要考虑糖尿病前期。有妊娠糖尿病病史,发生糖尿病几率高于无妊娠糖尿病病史人群,饮食、运动生活方式干预,是可以预防和逆转糖尿病前期的。建议饮食、运动控制,生活方式干预,再监测血糖评估。最好可以做口服葡萄糖耐量试验。若有异常,生活方式干预,产后半年最好可以再做个糖耐量筛查再次评估。

关于血糖方面界定——空腹血糖受损(IFG):6.1≤空腹血糖<7.0mmol/L,且糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。糖耐量异常(IGT):空腹血糖<7.0mmol/L,且7.8mmol/L≤糖负荷后2小时血糖<11.1mmol/L。空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT),统称为糖调节受损,也称糖尿病前期。

再次感谢您的信任,希望我的解答可以帮助到您,祝您健康!