2019年05月02日
第1次提问
女62岁。症状:左脚背内增厚,左脚大拇指发木肿胀,走路前掌感觉发热,左脚踝活动起来疼,有紧箍感;右脚大拇指尖间歇性发木和疼痛,脚背上大拇指所对应的一条主筋肿-肿的范围大概有两指宽;双脚脚背均有间歇性针扎状疼痛。 病程:去年2月倒走时仰面摔倒,当时无任何症状,半月后出现左腿膝关节以下肿大,做磁共振检查诊断为肌肉拉伤,治疗后症状基本消失。5月底骑自行车侧摔倒左脚受伤,当时无明显症状未及时就医,后逐渐出现左脚背肿胀,轻微疼痛,8月左脚背开始出现间歇性针扎样疼痛。9月上旬右脚背上大拇指所对应的一条主筋发肿。10月检查后排除骨折,医生开口服药和外用泡脚药治疗,原症状并未减轻,并且口服药6天后开始出现左脚指尖疼痛难忍,伴随着左脚前掌间歇性先发热后发凉发木,20天外用药结束以后转而服用调解神经药,脚木的症状有所缓解,但是脚掌凉的症状并未改善,左脚大拇指发木的症状一直持续。今年1月右脚大拇指尖也开始发木。2月底经骨科医院半月康复治疗后左脚踝紧箍感有缓解,左脚背肿胀和大拇指发木症状无改善,并开始出现左脚大拇指肿胀,指尖有非常强烈的憋闷感,按起来很硬,前脚掌运动时有发热感;右脚大拇指尖发木,并伴有疼痛感。

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月02日
王伟医生
您好,很高兴为您解答,鉴于您提供的病情,脚背麻木,肿胀,骨质无异常,除了考虑原发性扭伤引起的不适外,还不能完全排除腰椎间盘突出症引起的不适!建议:
1.注意休息,避免剧烈活动,平时多睡硬板床,避免睡软床;
2.热敷患处,膏药外敷,利于疼痛及肿胀消除;
3.如果如果症状明显,严重影响您的正常生活,建议到医院做腰椎核磁及CT检查,如果为腰椎间盘突出建议平时加强腰背肌肌肉训练,比如背起活动(可以网上搜一下教程);
4.平时尽量减少弯腰负重活动,减缓病情进展;
5.疼痛明显时,可适当口服塞来昔布和迈之灵治疗;
6.若核磁显示腰椎间盘突出明显时,建议行手术治疗!
7.造成单下肢肿胀的情况,老年人主要考虑深静脉血栓的可能,建议您积极行下肢血管彩超检查,明确诊断后进一步治疗;
希望我的解答对您有所帮助,祝身体健康,心情愉快!
2019年05月03日
第2次提问
谢谢王医生!木的症状仅仅限于大拇指,且伴随有强烈的肿胀憋闷感,原来只是受伤的左脚有这样的症状,慢慢的右脚也有这样的症状,这是怎么回事?
2019年05月03日
王伟医生
您好,如果双脚都有症状的话,建议您积极复查血糖和下肢血管彩超检查,排除糖尿病足和下肢血栓闭塞性脉管炎的可能。
希望我的解答对您有所帮助,祝身体健康心情愉快。