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2019年05月02日
49岁，女，卵巢癌中晚期，2017年3月做的手术，化疗了六个疗程9月份化疗完，2019年4月感觉不适，复发。现在已做化疗第一次，感觉比之前的还要辛苦，请问陈医生可以开些中药给我调一下吗？
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2019年05月03日
您好，卵巢癌中晚期的五年生存率其实本来就不是很高，不到30%，患者术后两年，末次化疗距今也快两年了，说明还是属于化疗药物敏感型的。还是建议首选化疗。但是目前的问题是，可疑多发转移灶，可能效果不会很明显，家属需要做好心理准备，可能会因为转移灶较多而影响化疗效果。中药在恶性肿瘤中的作用效果由于缺少大样本的临床治疗评价，因而不太建议患者使用。目前的确还有一些靶向药物还有免疫抑制剂，但是价格普遍比较贵，如果化疗效果不好，家庭条件又允许，可以尝试。
2019年05月03日
也就是说再次化疗效果也不会很好，能活过今年吗？
只有尝试之后才知道化疗效果好不好，具体生存时间是无法估计的，每个人的体质和对药物的敏感程度不一样
除此以外，别无他法了吗？饮食上要注意什么吗？
2019年05月03日
可以尝试靶向药或者免疫抑制剂，只是价格比较贵一些。
饮食上没有特殊需要注意的，化疗期间少油腻，但是也要加强营养
饮食上没有特殊需要注意的，化疗期间少油腻，但是也要加强营养
TA的问答
症状及患病时长：医生今年3月5号做的HPV和tct检查，hpv全阴，TCT显示宫颈重度炎症。2.21日来的月经，2.27日结束。后接种亮丙瑞林第一针，3.13日又来了月经，（因为巧克力囊肿打了亮丙瑞林），3.23日月经才结束。期间阴道偶尔有粉色分泌物。3.27日接种亮丙瑞林第二针，3.29日同房发现褐色分泌物出血，4.1日做了阴道镜检测，发现有阴道湿疣改变，做了活检，您帮我看看活检结果是有HPV感染吗，阴道镜：阴道湿疣？活检结果：慢性炎症伴鳞状上皮轻度增生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：第一想知道同房出血的唯一一次是在打亮丙瑞林期间，和用针不调有关系吗？后续同房没有出血过，对这个问题很困扰我，还是和宫颈有关？可是宫颈没有找到出血点。
第二您帮我看看活检结果我是有HPV感染吗？这个活检结果轻度增生是什么意思可以解读吗？
第三，我接下来应该怎么治疗，对于同房出血唯一一次还需要进一步检查吗？比如需要宫腔镜吗？背景：患者49岁，宫颈癌IIIc期，因肿瘤压迫导致肾积水，已于去年完成28次放疗和3次小化，之后患者拒绝复查。
就医及用药情况：日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医，听从医生建议做大化疗，同时医生还建议做免疫疗法。
需解答的问题：家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁，以前有过子宫肌瘤，最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下：
检测结果中，宫颈病变属于CIN二级还是三级？这个如何辨别，有什么区别？为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”，没有提CIN几级？
报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种？这个有必要确认吗？后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗？
妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗？术后监测需要注意什么？看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切，阴道镜是锥切手术前必须做的吗？
想彻底预防宫颈癌的话，是不是最好还是摘子宫？摘子宫需要注意什么？风险点是什么？66岁，糖尿病史6年，高压病史20年，确诊中分子化子宫内膜样腺癌，全子宫切除手术，术后病检癌侵及全层2/3，未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成，目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗，用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂（捷达舒）10mg;注射紫杉醇（白蛋白390mg)(结合型)(克亚力）；
出院时开了氨酚羟考酮片，盐酸昂丹司琼口腔崩解片，服用两日，依旧呕吐，疼痛，没有食欲，主管医生推荐了某实验室的基因检测
两个问题：1 如果换止疼药aleve 是否可行？看诊医生说不可吃多，但是病人正常服药没有效果？
2 根据上述内容，这个基因检测是否必要？这个基因检测师傅符合病人的需求？陈医生，之前有咨询过您，请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告，有什么问题吗？
