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您好，宝宝肝功能异常原因不明，保肝药物治疗效果不佳，因此，重要的是查找病因，只有病因明确了，才能对因治疗，转氨酶才可能下降到正常。婴儿常见的肝功能异常病因如下：

1.感染：如寄生虫、细菌、病毒均可造成肝脏损害；感染肝炎病毒导致的肝脏损害较常见，如乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒、巨细胞病毒感染、EB病毒感染等。请问妈妈有没有乙肝病毒感染，如果妈妈没有乙肝病毒的话，宝宝的可能性也小，那就需要重点考虑巨细胞病毒和EB病毒感染，所以需要到医院进一步检查。

2.药品中毒：有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异烟肼、某些含碘类药物和抗菌素，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，与个人体质有关。但是，一般停用药物1-2周后，转氨酶会下降，所以不考虑当时住院照蓝光用药有关系。这个因素可以基本排除。

3.胆道阻塞：胆道阻塞 (如结石、肿瘤、蛔虫等) 使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。如果胆道有问题，除了转氨酶升高外，宝宝的胆红素应该也会异常，但是目前宝宝的胆红素也基本正常，另外如果宝宝大便为金黄色的话，就更不支持。

4.遗传缺陷：有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性；肝细胞内缺少 1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为 1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，容易损害肝细胞，引起肝硬化。这个原因也是影响婴儿肝功能异常的常见原因，需要做血尿遗传代谢疾病筛查才能确诊。

因此，宝宝目前考虑第一种或者第四种原因可能性更大一些，所以需要到医院进一步检查，查找病因。您先到当地医院看一下能不能查巨细胞病毒和EB病毒感染DNA检查及抗体检查，血尿遗传代谢疾病筛查，还有最好也做个肝脏彩超（排除一些结构异常）如果能查就不用去大城市大医院，避免来回折腾。

另外，目前的保肝药可以继续服用。同时，尽量不要再吃其他的药物。

好的，如果巨细胞病毒IgM阴性的话，考虑巨细胞感染可能性比较小，但是如果可以做一下巨细胞病毒DNA更好。EB病毒也是常见的引起肝功能异常的病毒，成人很多都有隐性感染，会传染给宝宝。

第四种包含很多种疾病，很多是可以治疗的，通过改变饮食或者加用药物等来治疗。

胆道梗阻大部分要手术处理的。