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您好，谢谢咨询。您的病史及图片我已经认真看过了。面部是散在的淡红色的炎性丘疹，考虑：炎性丘疹性痤疮。

痤疮形成的机制为毛囊口角化过度，炎症，痤疮丙酸杆菌，皮脂腺分泌旺盛。而熬夜，压力大，内分泌异常，进食甜食油腻食物等，都会导致皮脂腺的分泌增加，从而诱发或加重痤疮。您的可能和您最近情绪不好，压力过大有关。

炎性丘疹性痤疮可以外涂夫西地酸软膏或克林霉素磷酸酯凝胶，每天两次。口服多西环素肠溶胶囊或多西环素片，每次一粒或一片，每天两次，饭后服用。服用6周左右。避免挤压，以免感染扩散及留下疤痕。平时饮食清淡，多吃蔬菜水果，不吃甜食，不吃高热量食物。作息规律，早睡早起，不熬夜。

谢谢咨询。

外涂药、口服药最好同时使用。

口唇附近的唇红、皮肤交界处有数个丘水疱疹，考虑：单纯疱疹。第一次发的单纯疱疹，症状相对疼痛会比较明显，复发性的单纯疱疹，一般疼痛很轻微。

单纯疱疹很常见，高达90%的成人感染过“单纯疱疹病毒”，常被误诊为“上火”，尽管多数单纯疱疹有自愈性，但误诊误治，可造成不良后果或不必要的过度治疗。

单纯疱疹表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱，有疼痛、灼热或轻微的痒感，主要见于面部，以口腔和唇部最常见，因此常被当做“上火”。
其他部位也可见到，如鼻孔、眼周、前额、面颊，甚至手指（疱疹性瘭疽）。反复发作的患者，每次发的部位基本相同。第一次发会比较重，复发会比较轻，而且多数人越发越轻。
主要通过直接接触传染，亦可通过间接接触传染。
首先我们要了解诱发因素，包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等，总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发，所以，需要尽量避免，并加强身体锻练。
治疗的话，可以口服阿昔洛韦片，每次四片，每天三次。连续口服五天。外涂阿昔洛韦软膏，每天三次。会很快好的。

谢谢咨询。