2019年05月02日
第1次提问
女14岁,胸痛钝痛感,胸闷血压高压140-150低压90左右,心率100-120/min平常最快150/min,每次起床都感到呼吸困难,手脚冰凉出汗,头晕,轻微运动就喘的厉害,毛细血管出血很难止住,请问这是什么原因?
2019年05月02日
肖仁函医生
不好意思,刚刚在外面吃饭,回复有点晚了。
2019年05月02日
肖仁函医生
从您的描述来看,首先要考虑先天性心脏病引起的心衰,另外不排除大动脉炎,继发性高血压等疾病,如果是先天性心脏病引起的心衰,行心电图,心脏彩超,BNP等检查可明确诊断,出血止不住考虑凝血功能有没问题,建议做个血常规和凝血功能检查,请问小朋友以前做过些什么检查吗?肢体有没有水肿,有没有夜间憋醒等情况?目前有没有吃什么药物?
2019年05月02日
第2次提问
有夜间憋醒的情况,心电图做过,ST段抬高,窦性心律过速,目前没有吃什么药物
2019年05月03日
肖仁函医生
从您的描述来看,还是挺像心衰的,最好给心脏做个全面检查(心脏彩超,BNP,动态心电图,必要时查冠脉CTA),以明确有无心脏瓣膜病,心肌病等先天性心脏病,如果诊断明确,用药可改善心衰症状,如果是心脏瓣膜病,手术效果很好;如果是大动脉炎引起的心脏问题,用药效果也不错;另外她体型很肥胖,要查血皮质醇等指标,以明确有没有皮质醇增多症等继发性高血压;还有其他疑问吗?
2019年05月03日
第3次提问
没有了,非常感谢您的帮助
2019年05月03日
肖仁函医生
不客气的。