2019年05月02日
第1次提问
男 23岁 一个月前第一次痛风发作,膝关节外侧 如图的地方痛,吃了两天依托考昔和苯溴马隆,然后第三天就感觉康复了,就停药了,然后一个月以内我也有多喝水,一天2l左右,也没有吃海鲜啤酒,但是到了上星期,同样的地方又开始痛,不直不活动就不会痛,但是一直脚就痛,然后又试着吃了一片苯溴马隆,还买了尿酸仪测,吃药当天测了290 然后我又停药了,同时也严格控制了饮食加大喝水量,可是这次膝盖比以前严重了,能正常走路,不痛但是就是感觉到微肿,不能完全伸直,甚至走路都有那么点瘸然后尿酸仪检测已经到了六百,我是不是需要每天都吃苯溴马隆不能停药,吃了多久才能停,非布会相对苯溴马隆少副作用吗,会不会对身体不好,我已经很严格控制饮食了。我的膝盖还能变回以前那样吗,也想医生给点吃药建议,和饮食,一点肉都不能吃吗,谢谢医生。

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2019年05月02日
王春医生
您好,抱歉,回复的晚了。若是诊断明确的痛风,只要有一次痛风性关节炎的发作,都需要长期用药把尿酸控制在稳定的达标水平,这个长期,是以年计的,但不会只是1年。痛风发作时尿酸的水平会比平时低,再加上口服苯溴马隆,不要被290的尿酸水平给蒙蔽了。苯溴马隆是促排药物,非布司他是抑制尿酸生成的,两者机制不同,临床观察下来,副作用均不多,没有差别,甚至是非布司他的肝损更多些。只要肾功能正常,没有泌尿系结石,就可以用苯溴马隆。想让膝盖变回去,严格低嘌呤饮食加上服药,把尿酸控制在稳定的达标水平,是王道!
2019年05月03日
第2次提问
好的谢谢医生,我想再问问您长期服用苯溴马隆的时候需要同时吃点什么护肝护肾的药吗,我一般吃多久,是开始每天吃然后逐渐减少剂量,还是逐渐加大服用间隔期,因为感觉服用了之后腰肾有点不舒服这是不是正常现象。
2019年05月03日
王春医生
您好。用药的前几个月每月检查肝肾功能,若正常,不需要服用保肝保肾药物。一般建议每天服用,每半月复查尿酸,根据尿酸水平调整,没有按部就班的减药指南,看每次复查的结果。若有肾区不适,建议查彩超看看有没有泌尿系结石

TA的问答

你好!3年前怀孕出血不止!后来确诊未分化结缔组织病,吃纷乐每天两片,阿司匹林骨化淳,最近才发现怀孕,突然又出血了!准备明天去免疫科看还没来得及又出血了,不知道接下来该怎么办?21岁男。三个月前检查出患有痛风,尿酸700多,吃了两个多月非布司他,半个月前复查已经尿酸正常了,医生说不用吃药了,下个月再复查。最近脚大拇指又有一点痛,不是急性痛风那种剧痛,还能走路。请问是什么原因呢,是正常的吗?王医生,我现在干燥综合症比较轻微,每天需要服用四颗硫酸羟氯喹片,这个药副作用大不大,如果打算怀孕的话需要提前停药备孕吗?得了这个病,是不是一直要这么吃药,有没有可能指标基本正常后可以停药?谢谢!您好,帮妈妈问诊。她今年46岁,系统性红斑狼疮4年左右,也一直有甲低(患病年限远高于狼疮),图为指尖处实拍。 过往天冷了手部会极度冰凉,甚至伴有红肿和开裂,确诊为雷诺症以及末梢神经受阻血液不畅通。但目前气温并不低,也不是经常碰水,却已经出现这些问题(极凉、红肿和开裂),并第一次指甲盖边缘会很疼。目前有点头疼,其他未有任何不舒服。 请问这依旧是历史确诊的问题吗?除了保暖外有无其他措施呢?以及后续需要着重注意或者避免什么呢?感谢阅读和回答。医生您好,就是去年腿软没劲膝盖疼,特别是大腿肌肉很疼,我以为上班劳累的了没去看病,然后就怀孕了更加没有看病。膝盖一直有点疼上楼梯时,站着也不舒服,不红不肿,就是发软疼,现在孩子四个月。这几天去查了下风湿免疫,血像血沉38.抗链0301, 游走性疼痛。嗓子也疼好久了吃药也不好,看了喉镜也没事就是疼。早上起来有时腿没劲似的,就跟感冒似的,说不清反正没劲不舒服特别是膝盖,现在孩子没断奶,半岁了,我们这医院说没够上风湿什么的