医生你好，我最近出现了一些症状，不知道是否是痛风。性别女，22岁，体重55千克。患有2型糖尿病半年，多囊卵巢综合征，月经2个月不来了。高尿酸血症2年。 20天前去医院复查尿酸483，超出正常值120多，最近一个周出现左右脚大脚趾隐痛。其他几个脚趾也有些隐痛，类似于神经痛，和胀痛结合。白天会有隐痛的感觉，晚上醒来，有时也有隐痛，昨天晚上起夜醒来，感觉右脚大拇指有点点僵硬，持续了5分钟左右。没有红、肿、热，也没有压痛。也指不出脚趾上具体哪个位置疼痛，但就是感觉脚趾上隐隐痛，白天晚上都有，但不影响走路什么的。不知道我的症状是痛风吗？虽然年轻女性很少痛风，但我多囊卵巢，泌乳素高，月经2个月不来，合并2型糖尿病。但我平时生活习惯极其健康。长期吃素，不吃肉，不熬夜，坚持运动，不吃高嘌呤食物。喝水2000毫升一天。不知道我描述的脚趾疼痛的症状像痛风吗？|内分泌科|丁香医生

2019年05月02日

第1次提问

医生你好，我最近出现了一些症状，不知道是否是痛风。性别女，22岁，体重55千克。患有2型糖尿病半年，多囊卵巢综合征，月经2个月不来了。高尿酸血症2年。 20天前去医院复查尿酸483，超出正常值120多，最近一个周出现左右脚大脚趾隐痛。其他几个脚趾也有些隐痛，类似于神经痛，和胀痛结合。白天会有隐痛的感觉，晚上醒来，有时也有隐痛，昨天晚上起夜醒来，感觉右脚大拇指有点点僵硬，持续了5分钟左右。没有红、肿、热，也没有压痛。也指不出脚趾上具体哪个位置疼痛，但就是感觉脚趾上隐隐痛，白天晚上都有，但不影响走路什么的。不知道我的症状是痛风吗？虽然年轻女性很少痛风，但我多囊卵巢，泌乳素高，月经2个月不来，合并2型糖尿病。但我平时生活习惯极其健康。长期吃素，不吃肉，不熬夜，坚持运动，不吃高嘌呤食物。喝水2000毫升一天。不知道我描述的脚趾疼痛的症状像痛风吗？

2019年05月02日

许忆峰医生

您好，您这种情况暂时还不能诊断痛风的，痛风一般关节红肿热痛，疼痛位置一般比较具体，如果有条件关节疼痛时可以完善疼痛部位超声或双能CT检查，如能检查到痛风改变可确诊（部分医院无此项检查），最好风湿科排除下风湿系统疾病或反应性关节炎等；再有是如果有疼痛明显，可以试服用秋水仙碱，如能明显止痛则可诊断为痛风的。您所述的症状从痛风来说不典型的或是不像的，需要进一步检查或观察。

2019年05月03日

第2次提问

医生，我昨天服用了3片碳酸氢钠片，晚上睡前出现口渴的现象。一晚上起夜4次，尿频尿急，都是被小便憋醒的。血糖不高，是碳酸氢钠片的副作用吗。需要停药吗

2019年05月03日

许忆峰医生

您好，服用碳酸氢钠一般是不会引起上述症状的，上述症状常见于血糖升高、尿路感染等。对于高尿酸血症来说，若要服用碳酸氢钠，最好先化验一下尿常规，根据尿PH值来调整碳酸氢钠用量，目标PH值是在6.2-6.9之间；有条件的话可以化验一下24小时尿尿酸，看是否存在尿酸排泄减少等情况，以指导临床用药。