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2019年12月09日
你好 女宝宝目前11个月14天，母乳喂养+辅食
12月5日凌晨开始听到宝宝睡觉打呼的声音，感觉鼻子里有东西堵住，偶有咳嗽
5日下午发热到38度（耳温）降下来后晚上十点又到38度
6日凌晨已恢复正常体温，中午十二点吃完辅食后，一点半左右咳嗽剧烈、并呕吐
6日下午医院就医，告知以上情形后医生只说感冒、并开了：磷酸奥司他韦颗粒、盐酸丙卡特罗口服溶液、开喉剑喷雾、地氯雷他定干混悬剂。到家后精神状态还可以所以一直未服药
7日白天鼻涕开始增多
7日晚18:00晚餐辅食后，20:00睡觉时剧烈咳嗽后呕吐，量大 又睡着后12:00左右剧烈咳嗽、吐奶 因鼻涕太多没办法呼吸，频繁醒来哭泣 生理盐水冲洗后没有改善 服用2.5ml盐酸丙卡特罗口服溶液
8日醒来服用2.5ml盐酸丙卡特罗口服溶液，中饭晚饭吃不到平时一半的量，服用0.5包地氯雷他定干混悬剂；白日鼻涕、咳嗽较之前频繁
夜晚睡前服用2.5ml盐酸丙卡特罗口服溶液
9日凌晨睡眠较之前好、夜晚因咳嗽醒来几次，9日上午呼吸可以听到痰的呼呼声、咳嗽有时能听到类似狗低吠的声音
请问目前如何继续用药？如何缓解鼻塞、咳嗽？是否有雾化的必要？
2019年12月09日
您好，根据宝宝年龄、症状（发热、咳嗽、鼻塞流涕）等症状，考虑呼吸道感染，如果有气喘（拉风箱一样咝咝的声音），诊断毛细支气管炎（病毒感染引起的），本身是自愈性的，治疗原则是对症治疗（目前的氯雷他定糖浆对鼻塞流涕有意义，丙卡特罗是止咳平喘的，咳嗽频繁的话建议雾化做上，一天2次）。如果咳嗽频繁，痰多，对症治疗效果不好，婴儿需要注意继发或者合并的细菌或者支原体感染，可以抗感染治疗，首选阿奇霉素口服（一次4/5包，一天一次），其次是头孢（比如头孢克肟：一次25mg，一天2次）。
如果声音哑+犬吠样咳嗽，需要考虑急性喉炎，也是病毒感染引起的，对症治疗为主、同上述。雾化可以用喉炎雾化。
如果声音哑+犬吠样咳嗽，需要考虑急性喉炎，也是病毒感染引起的，对症治疗为主、同上述。雾化可以用喉炎雾化。
雾化药：普米克（布地奈德）一支：2ml+爱全乐（异丙托溴铵）半支：1ml+博利康尼（硫酸特布他林）半支：1ml或者万托林（硫酸沙丁胺醇）半支1.25ml。
2019年12月09日
就是说目前氯雷他定跟丙卡特罗可以继续用，另外做雾化的话按照刚才您开的雾化药来是吗？雾化的频率跟时间呢？
您好，是的。雾化一天2次，具体时间根据咳嗽情况来，没有限制的。
雾化时间不知道如何判断，是需要亲自到当地医院就医让医生判断吗？还是您这边可以看？
您好，常规是一天2次，咳嗽好转后可以改成一天一次，咳嗽不多后停掉就可以了。没有绝对的疗程。
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
