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从照片看孩子长出来的恒牙无论是位置和外形都是正常的，对于如何保证长出来的恒牙是正常的，这就牵涉到两个方面的问题，一个是每个牙齿的外形，一个是牙齿的位置排列。

对于每个牙齿的外形，要保证这一点就需要保证每个乳牙的健康。因为恒牙胚都是在乳牙的牙根的正下方，如果乳牙发生问题导致根尖周炎，那么就有可能导致恒牙胚的感染，从而导致恒牙外形出现问题。
导致根尖周炎最常见的原因就是蛀牙，从照片看孩子有很多的蛀牙，所以目前需要尽快对这些蛀牙进行处理，防止导致严重的根尖周炎。
治疗来说第一步需要将发生蛀牙的组织去除干净：
如果蛀牙程度轻，去除干净后牙神经没有暴露，可以直接用树脂或者玻璃离子补牙，恢复牙齿的正常外形。
如果蛀牙程度比较重，去除干净后牙神经暴露，那么就需要去除牙神经后对根管进行预备和消毒，再用可吸收糊剂充填根管，最后再用树脂或者透明牙冠恢复牙齿的外形。

对于牙齿排列的问题，需要注意的是防止乳牙有过早的脱落，如果发生脱落，那么就需要尽快制作间隙保持器，保留这个脱落乳牙的位置，为以后恒牙的萌出留出足够的空间。另外恒牙的排列位置还和遗传有关，如果父母有牙齿排列不整齐的情况，孩子相对也容易出现同样的问题。但是牙齿排列不整齐相对容易处理，如果有排列不整齐的情况可以在孩子12岁换完牙后进行正畸矫正，将所有牙齿一次性排列整齐。
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很多人认为乳牙反正最后会换，所以不需要治疗。这种认识是极其错误的，乳牙的任何问题都需要及时治疗，否则就有可能对恒牙造成影响，更严重的有可能造成其他不良后果（前段时间就发生过一个孩子因为蛀牙没有治疗，发生根尖周炎扩散到眼眶内感染，最终导致眼球的摘除）。
孩子口内有很多的蛀牙，其中不少蛀牙的程度已经是到了能够发生根尖周炎的程度了，我在第一次回复中也说了，如果乳牙发生根尖周炎，那么就有可能导致恒牙胚的感染，从而导致恒牙外形出现问题甚至导致恒牙胚坏死没有恒牙替换的问题。
所以建议您一定要尽快带孩子去治疗蛀牙。

从照片看您有比较明显的上下颌前突。前突分为两种，分别是牙性前突和骨性前突，但是仅仅看照片无法做出准确判断。准确判断骨性前突还是牙性前突的话需要拍摄x线片，然后进行头影测量，根据相关参数的测量结果才能准确判断是骨性还是牙性前突。但是从您的照片来看，牙齿的垂直角度基本是比较直立正常的，感觉是骨性前突的可能性更大。
骨性前突的话仅仅靠矫正牙齿的话只能起到部分改善的外观的作用，比较有限，可能会和您的期待还有一定的差距。如果想达到比较理想的矫正效果，可能就需要正畸矫正配合正颌手术。首先通过正畸去除牙齿代偿，使上下牙列分别达到比较理想的匹配程度，然后进行正颌手术将颌骨的相对位置调整到位，等到愈合后再进行正畸矫正精细调整咬合接触关系，达到理想的治疗效果。