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2019年12月09日
阴大夫，您好！帮亲属咨询病情。男，74岁。半月前本人感觉走路发飘，到当地医院检查血压高达190，心动过缓，最低时40几下。夜间睡着时监测到一次只有29下。经过半月输液治疗。血压已降至130。心率也有提高。但前天浩特监测半夜有心脏停跳现象，最长2.97秒。现病人已出院，医院给的药是心宝丸和养血清脑颗粒，不知后期治疗用药该如何进行，请您指点。
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2019年12月09日
您好，目前的病情主要集中在以下几方面，一是高血压，二是主动脉瓣中重度关闭不全伴左心，右房增大，三是房颤心律。这三种情况会互相影响，互相加重。建议一是积极控制血压，调整降压药物，二是尽早行主动脉瓣换瓣术+心房迷宫术同时治疗主动脉瓣反流和房颤。主动脉瓣关闭不全时心脏功能可以维持很长时间（大约10-15年），但是一旦关闭不全进展，心功能可以在很短时间内迅速恶化，出现明显心力衰竭。如不愿手术或暂时无法手术，建议密切观察随访，监测心脏超声心脏结构变化，酌情应用利尿剂，但慎用扩张血管的降压药物如“…普利”或"…沙坦"之类。至于房颤心率偏慢的情况，因主要出现在夜间，可以暂时观察，慎用降低心率药物，如频繁出现3秒以上的长间歇且伴随有头晕，眼前发黑，晕倒等症状，则建议植入心脏起搏器。此外，如没有达到上述长间歇，但是需要应用抗心律失常药物控制房颤，也可以考虑植入起搏器。
2019年12月10日
大夫您好，看了您的解答很详细，非常感谢！我还是有一些不明白的地方想请教您。目前他的高血压已经控制在130到140以内，我们自己在家用血压仪检测反映出他的心律不齐，我想知道这个是不是和他的主动脉瓣中重度关闭不全伴左心，右房增大和房颤心律有关，平时吃些什么药能有作用呢？二是主动脉瓣关闭不全能有药物控制吗？生活方面有什么要注意的问题能有助于保护心脏？再次感谢您！
2019年12月10日
TA的问答
新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您医生您好，我妈妈72岁，高血压，血脂略高，没有糖尿病。腔隙性脑梗，后脑循环不好，有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多，情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后，到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下，对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了，低压过低会导致头晕？和其它器官什么危害吗？根据我老妈目前这个高压低压值，每天上午地平片可否减为半片试试？大夫您好，我舅今年74岁体重75公斤，前几天偶然量下血压，高压90左右，低压50左右，心率50左右，今天做了个心电图和心彩超，麻烦大夫给看看有事没？用不用吃药，该吃什么药？他平时也没有啥症状，也不吃药，就是量下血压心率才知道比较低。我今年67，17年前得的高血压，吃了各种药，前几年吃的硝苯地平，最近这两年吃的波依定五毫克的，效果挺好，吃了两年。不吃药，高压一百六七，低压90。吃了波依定，高压120，低压80
1.前一段牙龈经常出血，长了多个牙龈瘤，已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。
2.是降压药的副作用么？我是否需要换药？如换药，换哪个副作用小点，比较稳定？您好，我爸爸，55岁，前几天胸口刺痛，这是在我们当地医院做的造影视频，看看有什么治疗方案！最佳的治疗方案是什么？建议保守治疗还是立即手术，如果做手术的话，推荐支架还搭桥？
