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您好！感谢您的信任与再次提问。

您上传的检查化验报告单，我仔细看过了。

从报告单看，血清铁、总铁结合力是正常的，但铁蛋白25.9，低于检测的参考下限30，也就是说铁蛋白是减低的。这应该考虑存在“缺铁”。

“缺铁”与“缺铁性贫血”不完全等同。
在缺铁性贫血发生的过程中，最早是缺铁，之后是缺铁性红细胞生成，最后才发生缺铁性贫血。
因此，简单点理解，“缺铁”是“缺铁性贫血”的早期阶段。

因为考虑存在“缺铁”，一方面要注意分析查找并尽量去除导致缺铁的原因，比如饮食摄入铁不足？寄生虫？等等。
另一方面，要注意适当补铁。比如服用补铁的药物。饮食方面注意适当多进食富含铁的食物，比如各种血豆腐（猪血、鸭血、鸡血等）、牛羊肉、瘦肉、猪肝等，搭配进食新鲜蔬菜。

补铁治疗后2周，请复查血常规和网织红细胞。如果有效，应该看到血红蛋白和网织红细胞有增高。

补铁治疗2-3个月，再复查您附图的这个检查看看铁蛋白。
如果参照这个化验报告单上的参考范围，您宝宝的铁蛋白最好补到200左右。

以上供您参考。

后续如有问题，请追问或随时联系我。

祝宝宝健康快乐成长！

如果方便，请5星评价。谢谢！

在第一次回答您本次咨询时，我已经仔细回看过了您上次咨询的内容。您放心吧

我的意见在前面说过了。我对我的建议负责。

回答您追问的问题：

您转述的那种说法是错误的。之所以错误，是因为有些大夫对贫血的治疗一知半解，知其然不知其所以然，不知道 治疗或者不治疗的根本原因是啥。

地中海贫血，绝大多数是遗传病，容易因为溶血而发生贫血。地中海贫血并不是缺乏铁或其它造血原料，不属于营养性贫血，所以地中海贫血不需要补铁治疗。而且，因为地中海贫血的血常规与缺铁性贫血都是小细胞低色素贫血，临床上地中海贫血有可能被误诊为缺铁性贫血、而错误地给予补铁治疗、造成体内铁过载、危害健康。所以，对地中海贫血的病人，一般要常规提醒不要补铁治疗。

但是！
地中海贫血不补铁治疗 这种说法的原因，或者说前提条件，是病人只有地中海贫血、没有铁缺乏、没有缺铁性贫血。没有缺铁性贫血，当然不应该错误地补铁治疗。

可是！
当病人除了地中海贫血，还合并有缺铁性贫血或缺铁时，地中海贫血不用治疗，但缺铁性贫血当然是需要治疗的。有缺铁性贫血或缺铁 而不治疗，缺铁性贫血对血象（贫血）的影响去除不掉，这当然是很错误的。

补铁的药物很多。
您可以根据情况（比如，能获得什么药物，宝宝吃药能否耐受，等）选择。
附的处方 您也可考虑呢。（开了2周的剂量，先服用看看是否有效、宝宝是否耐受。如果有效，可在前述监测下继续服用）

请注意看我上面第一次回复中的建议：需要分析缺铁原因并尽量去除；监测血常规和网织红细胞，复查铁蛋白；饮食方面辅助补铁。
如有特殊情况，注意血液科就诊。

祝好！

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