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宝宝快4个月了,一直母乳喂养妈妈也是比较清淡,这两天宝宝湿疹复发,最近大便里面有少许血丝,大便次数偏多,每天5~6次,你想知道是什么原因?需不需要治疗?
从图片上可以看到宝宝大便黄色,有些稀,大便的边缘有很浅的血丝。
咱们先说一下导致婴幼儿大便带有血丝便血的原因:
全身性疾病:如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。
新生儿大便出血常常见于维生素k缺乏症,常常见于母乳喂养的宝宝。一般大于三个月的婴儿大便带血就不考虑维生素k缺乏了,
咱们宝宝已经快4个月了,维生素k缺乏导致的便血,可能性小;
一些出血性的疾病比如说血友病,也会导致大便带出血的情况,但是常常有家族史,而且身上常常会有莫名其妙的淤青、瘀
斑,这种情况不考虑;
另外有的孩子会有血小板减少的情况,血小板减少症,但是如果血小板减少导致便血的话,全身常常会有出血点,如果宝宝全身没有明显的出血点,身上没有淤青淤斑等血小板减少症可能性很小,
感染性的疾病比如病毒感染性胃肠炎或者是细菌感染性的胃肠炎都可以导致便血。如果咱们宝宝这几天大便次数较前明显增多,大便也变稀了,这种情况下的确不能完全排除胃肠炎的情况,在胃肠炎或者是腹泻的时候,胃肠道粘膜有轻度的受损,胃肠道粘膜充血水肿就可以出现大便中带有血丝的情况,
过敏性紫癜常伴有全身紫癜,且有腹痛,常常发生于大于三岁以上的孩子,目前不考虑这个疾病;
肠道自身疾病:
小肠:急性肠套叠、肠梗阻等。常常有剧烈腹痛,宝宝哭闹,烦躁,难以安抚。所以这些是可以排除的。
结肠:结肠息肉、溃疡性结肠炎等,需要做结肠镜检查以排除,这些疾病虽然临床上比较少见,但的确是以大便带有血丝,或者是便血为起病的,这个需要进行肠镜的检查确诊。
肛门:肛裂、内、外痔疮:爸爸妈妈可以检查宝宝屁股周围有没有肛裂,细小的破裂,有没有痔疮,可以很好排除。
食物蛋白过敏,最常见的临床表现就是腹泻,大便带有血丝,可以出现湿疹,腹胀,呕吐,吐奶,或者便秘。临床上最常见的同时伴有腹泻并且便血同时出现湿疹的疾病,我们要考虑到蛋白质过敏的情况。
总之导致便血的原因是非常复杂的。通过上面的分析,我考虑宝宝便血可能有以下几个方面的原因:
1、如果宝宝这几天大便次数较前明显增多,而且你也感觉宝宝大便变稀了,这种情况要考虑宝宝存在胃肠炎,建议给宝宝送检大便常规看一下,排除细菌性胃肠炎,同时可以口服蒙脱石散,肠道益生菌调节一下胃肠道,改善了腹泻之后,宝宝大便血丝消失,就证明是胃肠炎导致的,这种便血是一过性的,胃肠炎治愈了也就不会再反复了,
2、如果宝宝腹泻痊愈之后,大便仍然带有血丝,考虑到宝宝最近出现湿疹的反复,轻度腹泻,母乳蛋白过敏导致的便血也是要考虑的,也就是说妈妈吃了一些蛋白质的食物,比如海鲜,牛羊肉,鸡蛋,牛奶等这些食物通过乳汁分泌,宝宝摄入妈妈的乳汁之后,对这些蛋白质过敏,就会出现大便带有血丝,这种情况下建议妈妈严格忌口蛋白质食品看一下,如果严格忌口,蛋白质食品,宝宝大便血丝消失了就证明是母乳蛋白质过敏导致的,
但毕竟如果妈妈严格忌口蛋白质食品的话,也会降低母乳的质量,这种情况下,您可以给宝宝做过敏原的检查,先大概的判断一下宝宝对哪些蛋白质过敏,尽量的在生活中妈妈回避这些食物,也会防止大便血丝的出现,
如果妈妈严格忌口了,宝宝可能过敏的蛋白质食品,妈妈已经严格忌口了所有蛋白质食品,仍然反复出现,大便带有血丝越来越明显,这种情况下可以给宝宝喝深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉,能够有效的改善大便带有血丝的情况,
3、宝宝已经将近4个月了,维生素k缺乏,导致的便血可能性比较小,但是也不能完全绝对排除,我建议不妨给宝宝追加一次维生素k1,一般情况下可以追加1.5毫克,如果是维生素k1缺乏导致的,肌注维生素k1就能改善这种情况,在临床上维生素k1导致出血的情况最严重的是颅内出血,也就是脑出血,也常见胃肠道出血,因为肌肉注射维生素k1非常的简单,而且也很安全,我建议目前就可以给宝宝肌肉注射的。
总之咱们首先给宝宝注射维生素k1,排除维生素导致的胃肠道出血,同时送大便常规看一下,排除胃肠炎,积极治疗腹泻,如果排除了这两个因素之后,仍然反复出现大便带有血丝,那么就考虑母乳蛋白质过敏导致的,妈妈要严格忌口,高蛋白质食品,必要的时候完善宝宝过敏原检查,回避相关可能的过敏食物,
希望我的回答能够帮助到宝贝,也祝宝贝健康成长,有疑问咱们再随时沟通~