2019年05月02日
第1次提问
新生儿今天22天 15天的时候水便分离去化验大便,有红白细胞如图,开始吃图二图三的药,到今天已经吃了一周了,图一后两张化验单显示略有好转但仍然没有好。目前大便形状比较好,基本呈糊状,刚拉出来的时候有气泡。 另外体重增长慢,出生时3.5kg,在医院体重掉超出10% 3.12,现在3.8kg。湿疹之前水便分离时红屁股有一两颗,这两天脸上有两三颗,量不多。其他精神状态吃睡都正常,每次能睡2-3小时,出院后开始母乳和羊奶粉混合喂养,一天母乳约10次,偶尔加40ml/天奶粉。 想请问下医生 1.会考虑乳糖不耐受吗,还是肠炎或者其他? 2.头孢丙烯和复方嗜乳杆菌片已经吃了一周了,还要不要继续吃,吃多了会不会有不好的影响。另外有医生开了头孢克肟颗粒图4(未吃),这两种头孢吃哪个好?家里还买了益生元,接下来如何用药? 谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月02日
郑朝光医生
您好,您的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝一周前有出现的水便分离的情况,也就是说有大便变稀的情况,这应该是属于腹泻的表现。从你上传的大便化验常规报告单来看。白细胞有明显的增高,这首先考虑还是属于肠道细菌感染引起的腹泻。也就是我们平时所说的感染性腹泻。一般来说,肠道细菌感染性腹泻,如果感染的细菌毒力比较弱,宝宝的自身抵抗力是正常的。那么一般也是具有自限性的。但是如果感染的细菌毒力比较强,比如说是痢疾杆菌等。或者宝宝只有自身免疫力缺陷的问题。比我是早产儿或者正在生病的小婴儿等,可以服用抗生素进行治疗。如果是乳糖不耐受引起的腹泻,属于非感染性腹泻,大便常规一般不会有白细胞增高的表现。
2.目前宝宝的腹泻症状明显好转,大便常规化验也基本上属于正常了。我认为头孢等抗生素可以不要服用了。因为服用抗生素反而容易引起抗生素相关性腹泻。
3.头孢丙烯和头孢克肟都是属于口服第三代头孢。没有必要换药。益生元口服液意义不大,还是以口服益生菌比较好。益生菌对于急性腹泻是有缓解作用的,但是也不是特效的。没有必要长期服用益生菌。
4.羊奶粉是最不适合宝宝服用的奶粉。因为羊奶粉中很多的营养物质是缺乏的。羊奶的成分和母乳的成分相差太大,而且羊奶中大量缺乏叶酸,容易导致宝宝叶酸缺乏和造成贫血或者其他营养不良的表现。所以首先提倡还是母乳喂养。
5.一般宝宝出生头三个月,每个月的体重增长可以达到800克到1200克。如果宝宝体重增长不理想,这是属于营养不良的表现。考虑是否有奶量摄入不足,或者有消耗过多的情况。这是需要及时到医院来做进一步检查,明确病因的。
2019年05月02日
第2次提问
不好意思刚才打错了,不是益生元是合生元益生菌。那接下来我改为纯母乳,以及停用头孢,那复方嗜酸乳杆菌片还要服用吗?然后三天后再复查大便?
2019年05月02日
郑朝光医生
合生元益生菌是属于保健品。不属于药品。一般我们比较常用的益生菌有米雅。培菲康。妈咪爱。亿活等都是可以选用的,选一种就可以。现在大便好转,益生菌也可以不用了。
三天后再复查一下大便也可以的。
2019年05月02日
第3次提问
好的谢谢,比较担心白细胞没治好会加重
2019年05月02日
郑朝光医生
大便常规少许的几个白细胞应该还是问题不大的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着