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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，孩子目前是18个月20天的幼儿，昨天开始出现有发热，最高体温39.5摄氏度，体温比较反复，今天早上体温37.5~38.0摄氏度之间，有少许的流涕轻微咳嗽。
针对上述情况分析和建议如下：
1.从孩子目前的病史上看，首先考虑急性的上呼吸道感染。绝大多数都是由病毒感染引起的，一般这种病毒感染后的发热需要持续3~5天，所以孩子在这两天可能还会有体温的，反复继续观察等待。
但因为最近流感确实也比较流行，如果孩子后续仍然有反复发热超过39.5摄氏度的，建议就诊当地医院化验血常规，同时做流感的快速检测，如果提示有流感可以给予抗流感的治疗，如果提示白细胞很高c反应蛋白高，考虑细菌感染的给予抗生素治疗。
如果孩子周边有很多人出现有发热的，那我会建议及早就诊医院化验流感。
2.现在因为一般情况还好，你也可以选择在家里继续观察一下。继续关注孩子体温变化，及时对症退热。
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
3.冬天的时候，可以打开空调，适当的提高室内温度，让孩子不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以孩子舒服的温度为宜，同时可以适当给宝宝少穿点衣服，睡觉时被子薄一点，让孩子的热量更快的散发出来，有利于退热。
在室外的时候，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
4.至于孩子现在流涕咳嗽情况暂时不需要处理，因为本身就不严重。包括复合感冒药或者是中成药，暂时都是不需要的。
如果发现孩子后续咳嗽越来越多，伴随我呼吸急促的精神状态比较差的，提示孩子可能是有支气管炎或者肺炎可能性的，需要医院及时就诊。到时候需要听证肺部，必要的时候可能还要拍摄胸片，但现在不需要。
5.总的来说，目前还是倾向病毒感染引起的上呼吸道感染，如果孩子后续体温没有再升高，可以在家里继续观察，对症处理。继续关注精神状态，体温，咳嗽等变化，如果精神状态差，咳嗽进行性增多，体温反复高热超过39.5摄氏度，需要医院及时就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
最好能够做到大人戴口罩请洗手，再接触孩子，尽可能的隔离，但是有时候是很难完全做到这样的情况的。看每家的具体情况吧。
希望一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果耳温枪相差很大的，你可以用其他的电子体温计，比如液温的电子体温计都可以的。孩子左右耳朵相差比较大，主要与孩子有一侧耳朵压住或者是有一侧耳朵有耳屎很多有关系，当然如果有中耳炎的话，两只耳朵相差温度也会比较大，但一般有中耳炎的孩子会出现有头痛，哭闹剧烈等情况。
如果经常差别很大的，那你这只耳温枪需要去做矫正一下，可能不是很准确。希望一切顺利。