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您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，正在编辑整理文字回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数。

您好，我已经仔细阅读了您的病史，并查看了你上传的图片。为了能更准确地为您判断病情，请补充以下更详尽的情况。您以前有过什么病史（比如高血压病、糖尿病、心脏病、颈椎病、眩晕）？是头晕还是眩晕（眩晕是指头晕同时伴有周围或自己在旋转）？眩晕是阵发性的，还是持续性的？或是在什么动作出现或加重，比如说低头时严重，或晚上睡觉一躺在床上，一起床？不同的姿势（躺着，坐着，站着，走着）有无区别？头晕的时候是否伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、走路不稳、肢体无力、饮水呛咳、看东西双影等？除了头部磁共振，您还做过其他检查或采血化验吗？这三天眩晕是减轻、加重还是没变化？您是否进行过治疗，具体药物，是否有疗效？您最好把头部磁共振片子用手机拍下来，然后把照片发给我。

还请您补充您有过视物不清、视物不全、抽搐、记忆力差、计算力差、鼻塞、流鼻涕等症状吗？

您好，补充的病史已收到。由于您上传的头部磁共振片子实在看不清楚（关于如何在家拍片子给医生看，我给你发个链接，您可以学习一下，http://m.sohu.com/a/69080766_374887?from=singlemessage）。我尽量帮您分析一下头部磁共振报告。
一、第一项：左侧枕叶及右侧小脑皮层下可疑缺血灶。如果你曾经有过头痛的病史，这可能与头痛和贫血有关。如果您没有过视物不清、视物不全以及走路不稳等症状，因为报告写的是可疑，也有很大可能这一条异常是不存在的。
二、第三项：双侧筛窦慢性炎变， 是说你有点鼻窦炎，您可以到耳鼻喉科就诊，或做鼻窦CT详细检查一下。
三、关于第二项，双侧海马区见异常信号，确实难以确定异常信号的性质,，我逐一为您分析一下有可能的情况：
1、感染性疾病：最具代表性的是单纯疱疹性脑炎。患者主要的症状为急性的发热、头痛、癫痫和意识改变。如果您没有这些症状，这种可能性很小。
2、炎症：最具代表是的是边缘叶脑炎。边缘叶脑炎是一种以边缘系统感染为主的疾病，可以是副肿瘤性也可是非副肿瘤性。副肿瘤性边缘叶脑炎是免疫介导的脑炎，可能是由肿瘤和神经系统抗原免疫应答产生。患者通常表现为亚急性期的人格改变，易激惹，抑郁，痴呆，癫痫和短暂性记忆丧失。如果您没有这些症状，这种可能性很小。
3、神经退行性病变
阿尔兹海默病和额颞叶痴呆一般见于老年人。您这么年轻，这点可以排除。
4、代谢性疾病：可见于糖尿病脑病患者。您没有糖尿病病史，测一下血糖就能排除这点。可以见于一氧化碳中毒性脑病，如果您没有一氧化碳中毒病史，就可排除这个可能性。
5、癫痫综合征：在复杂部分性癫痫患者中可出现双侧海马硬化。如果您没有过抽搐，没得过癫痫。这点基本可以排除。
6、肿瘤：可见于胶质瘤。您这个可能性不大。
7、脑血管病：伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL），主要临床表现为偏头痛、皮质下脑缺血、痴呆和情感障碍。如果您没有家族遗传的偏头痛、脑梗死，这点可能性不大。
8、外伤：颞叶前部对外伤敏感。如果您没有头部的外伤史，这点可以排除。
9、放射性坏死：放射性坏死可以出现在双侧颞叶，如果您没有做过放疗，这点可以排除。
10、伪影：头 MRI 的伪差可以模仿双侧海马损害。颈动脉虹吸部的伪差可以产生双侧颞叶异常信号。
如果您上述九点都没有，就是伪影造成的，就不用担心了。

结合您的情况，为了能帮您进一步确认一下头部磁共振检查出来的异常，我有些建议给您：
1、 做更高场强的头部磁共振，即3.0T头部磁共振平扫，如果检查结果正常，以3.0T的结果为准。
2、 如果3.0T头部磁共振平扫仍显示异常，可以进一步做头部增强磁共振、头部磁共振波谱检查（MRS）来帮助判定肿瘤和代谢性疾病。做磁共振脑动脉成像（MRA）确定脑动脉有无硬化和狭窄等。
3、 做其他检查辅助病变性质的判断：脑电图检查可以确诊和排除感染性疾病和炎症，采血化验铁系列和叶酸-B12（用于判定您贫血原因的判定），生化系列(重点是血糖、血脂、肝功、肾功)，甲状腺系列、甲状腺抗体（排除代谢性脑病）等。
4、 肺CT异常是副肿瘤性边缘叶脑炎的最常见原因，可以做肺CT进行鉴别。

为您分析的很全面，是为了让您对这个报告有一个全面的认识。您千万不要因为看到这些就非常紧张和害怕，按照我上面说的去进行鉴别，也许您头部磁共振报告上写的异常就是伪影导致的呢。

如果您最近的症状不加重，或没有其他什么表现，您可以先观察看一下。如果症状有加重，您想再次去做检查，为免您花费过多金钱和时间，您可以先做3.0T头部磁共振平扫这一项检查。如果3.0T头部磁共振平扫检查结果正常，后续的检查就可以不用做了。