您好,谢谢您的信任。
孩子目前7周岁多,发热1天半,伴头痛,精神差,食欲差。
目前考虑:急性上呼吸道感染,流行性感冒不能排除。
您昨日下午检查了血常规,其中白细胞及中性粒细胞及CRP均有所增高,倾向于细菌性感染,但是,所有指标增高不多,由于疾病初期,有些病毒感染后,也会导致该类指标的升高,所以治疗效果不佳,或其它情况不能解释的时候,还是需要警惕。秋冬季节是流感的高发期,如果周围人群中有很多类似的病人或者流感检测是阳性的,需要怀疑。
建议:
1.如果仍体温持续高热,建议今日再次复查一下上述指标,如果有条件,做一下流感病毒的检测,如PCR。如果血常规及CRP均不增高,建议口服奥司他韦颗粒60mg,一天2次,该药物是抗流感的特效药,在48小时内应用效果好;如果炎症指标(血常规及CRP),增高明显,建议口服抗生素或静滴抗生素治疗;
2.体温小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
不推荐退热药联合或交替使用,不推荐药物退热基础上联合擦浴降温。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
3.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复