2019年12月09日
第1次提问
四周岁男孩,二岁左右会偶尔流鼻血,但不多能止住,频率二个月二三次,有时几个月不流,有时二三周就流二三次,偶尔会说鼻子痛,可能是鼻涕粘着鼻毛或刺激到鼻子,睡觉呼吸正常不觉得鼻息重,但有时(少数时)也会用口呼吸,这二周流了三次鼻血,今早流出一大块粘液物质(前二个月也流出个这么大块的粘膜,其他时候只流鼻血或非常少)。 请问这种情况要看医生处理吗?那些是鼻粘膜脱落出来的吗?父母有过敏性鼻炎。他是有鼻炎吗?平时要如何护理? 谢谢

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吉均祥医生
您好,非常感谢您的信任,您的信息我已收到,我现在门诊正忙,结束后会详细的回复您,请您稍等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待~~
2019年12月09日
吉均祥医生
你好,感谢您的等待!

宝宝的情况我已知晓,主要症状是反复鼻出血有两年,近两周频繁,量也较多;从图片上看,是血液合并血凝块,不是鼻粘膜脱落,不要太担心!父母有过敏性鼻炎的病史。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。

请问您,宝宝在不感冒时有打喷嚏,流清鼻涕,鼻痒,鼻塞的症状吗?眼睛痒(宝宝经常用手揉眼睛)吗?经常喉咙痒,咳嗽么?

平时宝宝喜欢用手挖鼻吗?

宝宝每次出血时都能很快止住吗?

因为鼻出血,到医院做过血常规和凝血常规的检查吗?针对鼻出血的情况,有没有用过什么药呢?

补充完整后详细解答
2019年12月09日
第2次提问
你好,最近喜欢用手挖鼻子,因为他说鼻子痛,经常阻止他,没有因为出鼻血做过任何检查,无用药。出血能很快止住。不打喷嚏,不流清涕,偶鼻塞,不会喉咙痒,不咳嗽
吉均祥医生
您好!补充信息我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月09日
吉均祥医生
你好,您宝宝目前没有过敏性鼻炎的症状,可排除鼻炎,因鼻出血很快能止住,考虑宝宝的血小板及凝血功能都是正常的,餐巾纸上黏附的是血凝块,不是鼻粘膜,这是出血较多时出现的凝血块。

下面来谈谈鼻出血的问题
首先,鼻出血是耳鼻喉科的常见病、多发病,各个年龄段都会有的,您不要太担心。

大多数小孩和青年人的鼻出血都是由于鼻腔前部的易出血区(又称为利特尔区)粘膜干燥糜烂毛细血管破溃引起的。最近出血频繁与秋冬季空气干燥,粉尘刺激引起的。鼻前部干燥结痂会刺激粘膜的炎症,所以会引起鼻前部的轻微疼痛,结痂时会引起鼻腔通气不畅。

以下给您一些建议:

首先建议小孩不要随便挖鼻,需要多吃蔬菜水果。可以用点复方薄荷滴鼻液和生理性海水喷鼻,复方薄荷油每日三至四次,一次两至三滴,生理性海水每天两次;两者合用,能修复鼻腔粘膜的干燥糜烂,促进破溃处的愈合,而且这两个都没有任何副作用,放心使用。

鼻前部可以用棉签蘸少许红霉素软膏涂于鼻前部,有消炎和促进鼻粘膜愈合的作用。

如果没有买到复方薄荷油滴鼻液,可以用维生素AD滴剂,即鱼肝油代替,也可以有类似效果,建议先用药一周看看情况。在鼻腔粘膜未愈合前,还有再发出血的可能,不要紧张,出血时可以用手捏住鼻翼两侧根部,按压三到五分钟,一般出血都会止住的,这也是最简单直接的止血方法。

如果用药后鼻出血慢慢减少而且不出的话,那就不碍事。目前来看可以不到医院就诊,但如果还是反复发作,需要去医院查一下血常规、凝血常规,在鼻内镜下观察具体出血部位,以指导进一步的治疗。

最近天气干燥,空气中粉尘、有害刺激多,出门时可带口罩减少刺激物刺激鼻粘膜;睡觉时房间内可以使用加湿器,这样有助防止空气干燥引起的鼻腔干燥性出血。

不要有太大的思想负担,这是小孩很常见的问题,只要规则用药都能治愈的。

希望我的答复给您帮助。

祝好!