2019年05月02日
第1次提问
你好严医师,本人35岁,3月20日因为运动造有腿成踝关节脱位并有骨折,消肿消炎8天后选择的是保守治疗,到现在一个多月复查的时候发现脱位的地方依旧脱位,骨折的地方已有骨痂生长,整个脚已经基本消肿除了内踝的位置还有点硬,胀。脚可以全掌放平双腿站立,可以用单拐伤脚稍微承重行走,伤脚脚背上翘受限不能像左脚上翘超过90度,但不管是站立还是上翘脚背,或者绷直脚背,均没有感到疼痛与不适,我想问我这种的话还可以继续保守治疗再正骨吗?如过动手术的话是不是会有很多后遗症的发生,我现在已经不知道该怎么办了,麻烦医师给我详细说一下啊万分感谢🙏🏻 (图片前四张都是骨折当时的照片,最后一张是复查的照片)

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月02日
严锋合医生
您好!现在路上开车,等闲暇时详细回复您!
2019年05月02日
严锋合医生
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!根据您的描述及片子检查表现,我从以下几个方面,分析回答您的问题。
1.踝关节骨折,距骨半脱位,向外侧移位,虽然已经一个多月,我的建议:尽快手术,不能再拖,骨折复位钢板内固定,恢复踝穴的正常宽度,矫正距骨半脱位。
2.如果不手术,踝关节不稳定,距骨向外侧移位,后期无法正常行走。
3.相对而言,手术是必须的,将骨折的后遗症,尽可能减少。不要过于担心手术的并发症。也许,不会发生手术并发症。
4.因为不能亲自面诊检查,我的意见仅供参考,希望我的回答,对您有所帮助,谢谢您的信任。
2019年05月03日
第2次提问
老师我想问下这种情况排不排出有比较厉害的中医正骨医师还可以手法复位然后固定好后,好好养。我不是不愿意手术只是我明白手术后如果还有关节不稳或者脱位那就基本没办法了,只有手术后再手术,这种伤害太大了,开刀真的是把双刃剑。请你从专业的角度给我说下,我能不能再正骨一次,如果确实不行再做手术可以吗?我现在脚的情况我感觉除了用单拐走路外,其他的感觉跟正常脚区别不大啊,我真的在想能不手术尽量不开刀啊,希望你能理解,节假日打搅你了不好意思。
2019年05月03日
严锋合医生
您好!
1.您受伤到现在,已经一个多月了,属于陈旧性骨折,手法复位正骨,很困难,以我的经验,手术复位,是唯一的办法。
2.手术是有一定的并发症,如切口感染等等,但是,并不一定发生。
3.我能理解,您对手术的担心,但是,过于担心,是没有必要的,反而是对您病情的耽误,还是手术吧。我的建议,供参考。

TA的问答

男,74岁,摔倒造成股骨颈骨折(右侧头下型),请问建议保守治疗还是手术治疗?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:吃的骨刺宁片,贴的祛风骨痛凝胶膏 需要解答的问题:1个月前双脚后跟,跟腱开始痛 。半个月前检查拍的片子。结果是双脚跟腱处骨质增生。左脚说是什么钙化,变尖了。右脚跟腱那快骨刺,走路很痛,手指一案脚后跟那快就非常疼。去的中医院,大夫给的治疗意见就是吃药静养,还开的镇痛药。实在不行就是动手术。我妈吃了半个月没有明显好转。因为我妈周一到周五的上班。 现在想解决的问题就是 1在这样的条件下。最好的治疗方式是什么,是继续吃药(静养不了)。还是及时手术。 2另外我妈听说什么亲戚疼3个月就好了,大夫说这是小病。但是长在脚上,如果不治疗有没有更严重的影响。 3大夫给我妈开的药有没有用,我妈说几乎没有用。 是药的问题还是没静养的问题(我妈坐着上班,虽然每天走的路不多,但是上下班什么的也得走) 4我妈不上心这事,片子都扔了,诊断书也扔了。获得的信息就这些,辛苦大夫了!症状及患病时长:肘关节开放性脱位,肱骨干骨折,正中神经损伤,今年8.5受伤,当天进行肘关节手术,8.15进行肱骨干手术 就医及用药情况:注射30针甲钴胺后转口服,食指拇指弯曲的运动神经康复,知觉还未康复,目前口服甲钴胺+喷伤科灵喷雾,一三五前往积水潭进行康复 需要解答的问题:目前已手术后三个月,被动活动角度仅50度至95度左右,主动活动角度仅5度,其它角度需要约一分钟缓慢移动。而且康复时无论屈伸,肘关节鹰嘴靠上的地方都有剧烈疼痛,康复师怀疑是否是受肘关节长多余骨组织影响,还是其他原因?三张术后片子为11.2日拍摄,谢谢医生症状及患病时长:左肩到锁骨末端,左肩到脖子,以及锁骨到脖子这一片,感觉筋疼。尤其是锁骨末端,靠近胸中间的某个位置,按压急痛。 从一星期前开始的,主要表现是抬胳膊疼痛,走路晃动疼痛 就医及用药情况:还没有检查和治疗 需要解答的问题:可能会是什么病因,需要怎样缓解和治疗 症状及患病时长:膝关节疼痛时间不详(我母亲,53岁,长年在家务农导致) 就医及用药情况:拍片结果为髌骨边缘骨质增生 需要解答的问题:麻烦帮我结合片子看一下如何治疗