问题详情

下午好，谢谢您对北大口腔的信任！
我反复认真地读了您提供的资料了，大致了解了病情。我的意见是不推荐您到我们这边来。理由是疾病太复杂，下一步治疗的难度太大、风险太高，多数情况下是花了钱、挨了刀、受了苦，却落下更糟糕的结局。
他虽然还算年轻，但已经做过三次手术（2016年5月、2018年6月、2018年11月），三十次放疗、多次数个疗程的化疗，目前癌仍然与钛板排斥、外露，局部感染同在。
所以，我同意当地医院（湘雅）和华西医生的见解，无能为力，难寻出路，希望渺茫。不建议您来我们医院。
当然，限于网络沟通的缺陷，我对病情了解还不全面。如果他身体情况很好，还没有出现癌的远处转移，也没有发现颈部癌的残留，仅仅是口腔局部、位于钛板边缘的、单个位置的癌复发，还能治，也值得治。如果是这样的话，推荐以下治疗方案：
（1）有效止痛，最好能在当地医院拿到吗啡类止痛药；做到基本无痛，改善生活质量。
（2）加强进食，纠正营养状态。降低前一段时间因放疗、化疗及疼痛的不良影响。
（3）再次手术治疗。切除肿瘤、去除钛板，改用腓骨肌皮瓣修复缺损。
谢谢您的付费咨询，欢迎追问讨论！

谢谢您，谢谢您愿意来我们北大口腔继续治疗。
1 .在目前癌细胞没有转移的情况下，什么时候做手术(腓骨肌皮瓣修复)为佳，现在钛板处裸露严重能为治愈？
答：现在身体内还有癌，必须要快，越快越好。否则，癌会继续侵蚀、破坏。与癌相比，钛板裸露，根本不值得一提。对他而言，如果仅仅是钛板的问题，太容易解决了。
2.术后可能出现的不良影响或后遗症，如何应对这些反应？
答：最严重的问题，是癌无法清除，短时间内又出现溃疡、疼痛，手术白做。其次是皮瓣坏死；需要做第二个皮瓣甚至第三个皮瓣，或者最终都无法成活，遗留巨大的缺损。这两个问题，出现的可能性都很大，都难以应对，无法解决。
建议您再三考虑。

特别感谢您，这么信任我！
在癌面前，骨髓炎根本不算病。如果癌不除，骨髓炎所有的问题，疼、肿、烂……，都会随着癌的发展，全部都会出现。
因为有癌，目前不讨论下颌骨骨髓炎的问题。
不知道现在癌有多大，是否有希望切除干净。如果手术，切除癌之后，可能会余留大的缺损，不得不修复。
目前，还无法评估是否治疗，更不谈骨髓炎。第一步，是全面分析癌的范围。